靶向药阿美替尼联合培美+奈达铂是否最佳方案

我妈妈2021.11.26确认肺腺癌IVb晚期医院诊断：
1、骨继发性恶性肿瘤（全身多发）
2、肝脏继发性恶性肿瘤
3、少量心包积液
4、左侧胸膜继发性恶性肿瘤
基因检测p.L858R突变，丰度16.72%
2021.12.20-2021.12.22化疗两天，培美800mg，奈达铂135mg
目前吃阿美24天，化疗第三天去医院注射氨基酸，胃口不好乏力，一周后出现口腔溃疡，买了口腔溃疡含片两天好了一点，慢慢食欲增加，人也精神，2022.1.17进行二化
请教各位大神，我看基本上都吃的是奥希替尼，我妈这个情况阿美可以吗，医生说化疗预后不好。

                               
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身体是否耐受化疗？自己判断一下，如果没有必要化疗，服用靶向药物就可以，建议第二代药物达克替尼。

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地狱老师 发表于 2022-01-13 23:59
身体是否耐受化疗？自己判断一下，如果没有必要化疗，服用靶向药物就可以，建议第二代药物达克替尼。

谢谢老师，一化后一周各种难受，过后就跟正常人一样，胃口也好了，就是现在身上长黑斑，不知道是靶向药还是化疗的副作用，靶向药现在吃了24天可以调整吗？

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种树 发表于 2022-01-14 09:04
l858r一线吃达克替尼

谢谢，关键已经吃阿美了，可以换药？

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鸢～随心 发表于 2022-01-14 08:49
谢谢老师，一化后一周各种难受，过后就跟正常人一样，胃口也好了，就是现在身上长黑斑，不知道是靶向药还是化疗的副作用，靶向药现在吃了24天可以调整吗？

黑色的斑点是化疗药物的副作用，黑色素的沉积，一般都是培美曲塞药物造成的。
如果说能坚持的话，两次化疗评估，作为一个投石问路，以后耐药的方案更好。

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地狱老师 发表于 2022-01-14 13:46
黑色的斑点是化疗药物的副作用，黑色素的沉积，一般都是培美曲塞药物造成的。
如果说能坚持的话，两次化疗评估，作为一个投石问路，以后耐药的方案更好。

谢谢老师！

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第一，靶向药原则，能单药就单药，你家丰度不高，先单药尝试，效果没问题就单药，效果不好再考虑联合
第二，你家这个突变，病友们普遍推荐一二代开始，我个人倾向于特罗凯，医生们比较喜欢一线三代，阿美和奥西之间，还是奥西合适还便宜啊

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种树 发表于 2022-01-14 15:01
换药的话，最好做两期化疗，冲击一下，也使体内的阿美替尼代谢殆尽，再吃二代药。
你们吃了这么久，体内的阿美乐浓度已经在稳态了，直接立即换不太好。

谢谢您！

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