易瑞沙联合贝伐效果不大，后续该怎么治疗？

2021年2月母亲确诊肺腺癌晚期骨转，3月开始单药吉非替尼近7个月，有缓慢耐药迹象，10月底开始联药贝伐共5个周期，cea和糖链抗原持续上升，12月初影像显示肿瘤稳定并没有增大。昨天（2月8日）影像显示有稍稍进展，新发心包少许积液，无脑转，主治医生表示可能产生腹水才导致糖链抗原上升。原本今天要住院细查，因为特殊情况没有住进去。明天要跟主治医生沟通后续治疗方案，如果不想直接上奥西替尼，有没有其他办法能延长吉非替尼的耐药性，请各位帮帮忙，万分感谢！

                               
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补充：egfr19突变

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几个月就耐药，必定有问题。
重新穿刺取实体组织或者胸水、腹水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

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地狱老师 发表于 2022-02-09 23:15
几个月就耐药，必定有问题。
重新穿刺取实体组织或者胸水、腹水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

好的，非常感谢地狱老师，明天跟医生沟通重新穿刺

                               
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梨梨 发表于 2022-02-09 23:37
好的，非常感谢地狱老师，明天跟医生沟通重新穿刺

自己找个靠谱的基因检测公司就行。

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地狱老师 发表于 2022-02-10 00:08
自己找个靠谱的基因检测公司就行。

地狱老师，我妈妈之前在医院评估不适合穿刺，一直到这个月才重新穿刺取到了组织，是不是基因检测的套餐要尽量做的全面一点

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梨梨 发表于 2022-08-30 10:06
地狱老师，我妈妈之前在医院评估不适合穿刺，一直到这个月才重新穿刺取到了组织，是不是基因检测的套餐要尽量做的全面一点

不用最全那种，100多个那种足够了，pdl-1免疫组化 22c3  sp263  sp142试剂盒测一下

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地狱老师 发表于 2022-08-30 20:10
不用最全那种，100多个那种足够了，pdl-1免疫组化 22c3  sp263  sp142试剂盒测一下

好的好的

                               
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谢谢地狱老师的建议

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地狱老师 发表于 2022-08-30 20:10
不用最全那种，100多个那种足够了，pdl-1免疫组化 22c3  sp263  sp142试剂盒测一下

地狱老师  我妈二线伏美二个月就耐药，有什么办法？

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王莉锋 发表于 2022-08-31 09:52
地狱老师  我妈二线伏美二个月就耐药，有什么办法？

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

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