培美贝伐化疗8个月耐药求方案

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

各位论坛的前辈们，我奶奶确诊时是L861q少见突变，治疗经过如下：

2019年8月13日确诊-确诊时原发灶2.9*2.7cm，腹膜、胸膜有转移，cea516.9；
2019年8月30日开始服用阿法替尼；
2019年10月7号复查-原发肿瘤大小变为2.0*1.5cm，cea下降，阿法替尼稳定期间cea一直稳定在10左右；
2021年元旦复查影像稳定，cea上涨到11；
2021年4月5日复查-原发灶大小变为2*2.6，cea上涨至20，但因浙二医院医生判断未完全耐药，继续吃阿法一个月。四月抽血做基因检测未测出t790m突变；
2021年5月3日复查-原发灶约为3*2.7，回家立马换奥希替尼;
2021年6月20日复查9291无效，培美贝伐铂类化疗，因无法耐受铂类改为培美贝伐化疗，前六次肿瘤一直处于缩小状态，第8次化疗后检查有耐药趋势，第10次化疗后检查肿瘤进展明显，现尺寸为4cm左右。

目前已取组织准备基因检测，同时在等待检测结果时准备盲试2992加184。但因目前肿瘤进展速度较快，来求助以下两个问题：
1）目前肿瘤进展较快，培美贝伐也已经耐药，除了184以外还有什么方案有效率比较高，能稳定住病情？
2）因做基因检测上周四穿刺取了组织，在这种情况下穿刺后几天吃184才能避免出血的风险。

烦请各位指教，十分感谢！

来自苹果APP客户端