跪求后续治疗方案！！！耐药后基因检测出PIK3CA该怎么办？

2020年1月查出肺癌骨转移基因检测EGFR L858突变，回家吃吉非替尼，每月一次唑莱磷酸；

2020年12月缓慢耐药，骨转移疼痛厉害，换伊班膦酸后缓解了，基因检测结果一样EGFR  L858突变，回继续吃吉非替尼

2021年3月吉非替尼完全耐药，脑转移，基因检测T790突变，回家吃奥希替尼；

2022年3月腰疼难忍，打了锶89，重新基因检测结果如下，跪求后续治疗方案！！！
   

                               
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基因检测组织做的吗？如果没有太好办法，可以奥西联合化疗试试，或者联合抗血管药物，其实还可以跨癌种试试pik靶点阿培利斯这个药，这个药入脑，因为真有几个病友试药效果很好的

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阳光～ 发表于 2022-03-19 08:56
基因检测组织做的吗？如果没有太好办法，可以奥西联合化疗试试，或者联合抗血管药物，其实还可以跨癌种试试pik靶点阿培利斯这个药，这个药入脑，因为真有几个病友试药效果很好的

您好，感谢答复！
  基因检测血液做的，化疗肯定不行耐受不了，人已经七十多斤了，有人说用达克替尼不知道行不行？阿佩利斯这个针对PIK3CA这个靶点的吗？用这个药的话单用吗还是联合奥西？有针对PIK3CA靶点的临床CYH33能参加吗？

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199 发表于 2022-03-19 10:51
您好，感谢答复！
  基因检测血液做的，化疗肯定不行耐受不了，人已经七十多斤了，有人说用达克替尼不知道行不行？阿佩利斯这个针对PIK3CA这个靶点的吗？用这个药的话单用吗还是联合奥西？有针对PIK3CA靶点的临床CYH33能参加吗？

肯定联合，俩靶点就需要分开打靶，各管各的了，那个药物我没听说过呀，阿培利斯对应靶点没问题，只是肺癌没有批准这个适应症，也没相关临床数据支持，只是草根一族病友自己大胆尝试的

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阳光～ 发表于 2022-03-19 10:57
肯定联合，俩靶点就需要分开打靶，各管各的了，那个药物我没听说过呀，阿培利斯对应靶点没问题，只是肺癌没有批准这个适应症，也没相关临床数据支持，只是草根一族病友自己大胆尝试的

那CYH33这个临床针对肺癌的，参加的话合适吗？达克替尼是不是用了也没奥西效果好？

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199 发表于 2022-03-19 11:03
那CYH33这个临床针对肺癌的，参加的话合适吗？达克替尼是不是用了也没奥西效果好？

这个药我没了解过，给不了意见，目前基因检测报告看，达克和奥西都可以的，没有说哪个好哪个不好，但是不排除790仍然存在没测出来而已，或者还有其他干扰靶点没测出来

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阳光～ 发表于 2022-03-19 11:07
这个药我没了解过，给不了意见，目前基因检测报告看，达克和奥西都可以的，没有说哪个好哪个不好，但是不排除790仍然存在没测出来而已，或者还有其他干扰靶点没测出来

那我们先试下达克替尼＋贝伐单抗先试试？

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血液做的基因检测没用，假阴性太高没。
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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199 发表于 2022-03-19 11:03
那CYH33这个临床针对肺癌的，参加的话合适吗？达克替尼是不是用了也没奥西效果好？

我听说过cyh33 也关注过。目前还是临床试验阶段 还没到二期 如果你感兴趣的话应该去找找临床试验入组。

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199 发表于 2022-03-19 11:03
那CYH33这个临床针对肺癌的，参加的话合适吗？达克替尼是不是用了也没奥西效果好？

但是必须慎重考虑 这个药现在还是1b期的临床试验阶段。真的有没有到必须要去试用的地步

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