化疗可否延长时间

目前我父亲9次化疗，单从血常规等指标来看是没问题的，但我父亲觉得体感很差，觉得身体支撑不住，想延长化疗间隔时间到2-3个月，请教下各位前辈是否可以延长间隔时间，或者可否通过药物减量的方式减少病人的不适。
具体治疗方案如下：
2021年8月，父亲确诊肺腺癌iva期。
基因检测只有kras12c和tp53突变。
活检检查描述:送检（左锁骨上淋巴结）送检组织见瘤细胞呈小腺样或小巢样排列，浸润性生长，瘤细胞胞浆丰富红染，核大、深染，细胞异型性明显，可见核分裂像。 免疫组化（01#）：CK（+）、TTF-1（+）、NapsinA（+）、Her-2（2+）、ALK-D5F3（-，阴性对照为阴）、PD-L1(22C3)（TPS≈40%，阴性对照为阴）、BRAF-V600E（-）、C-met（2+）、Ki-67（+，约20%）。（左锁骨上淋巴结）符合浸润性肺腺癌淋巴结转移。

医生采用培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗，治疗6个周期后，改为培美+贝伐+信迪利单抗维持3期。
第10次住院：咳嗽严重，入院确诊细菌感染肺炎合并免疫性肺炎，治疗2周
时间：2022.03.15
方案：没有使用抗肿瘤药物，主要用消炎药和激素，具体如下。
头孢哌酮钠舒巴坦钠3.17-3.24
多索茶碱3.17-3.27
甲泼尼龙琥珀酸钠3.24-3.27
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 3.3*1.9
第9次治疗:
时间：2022.02.22
方案:培美+贝伐+信迪利单抗
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 3.3*1.9
第8次治疗:
时间:2022.01.26
方案：培美+贝伐+信迪利单抗
第7次治疗:
时间：2022.01.06
方案：培美+贝伐+信迪利单抗
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 2.9*2.0
第6次治疗:
时间：2021.12.10
方案：培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
第5次治疗:
时间：2021.11.20
方案：培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 3.9*2.1
第4次治疗:
时间：2021.10.29
方案: 培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
第3次治疗:
时间:2021.10.08
方案:培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 4.3*5.6*5
第2次治疗:
时间:2021.9.15   
方案:培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
第1次治疗:
时间:2021.8.25   
方案:培美+贝伐+洛铂+信迪利单抗
肿瘤大小:左肺上叶纵隔 4.3*5.6*5
2021.10.09左肺上叶纵隔4.2*2.8*5.3
2021.11.22左肺上叶纵隔3.9*2.1
2022.01.06左肺上叶纵隔2.9*2.0
2022.02.23左肺上叶纵隔3.3*1.9
2022.03.16左肺上叶纵隔3.3*1.9

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培美和贝伐都可以用于化疗维持方案，一般而言，采用化疗方案维持的话，培美联合贝伐的效果优于单药培美，培美单药优于单药贝伐。你家是KRAS G12C突变，采用培美联合贝伐联合洛铂联合信迪利单抗的效果很不错，后续去掉铂类继续采用联合方案能最大限度发挥化疗联合免疫治疗的效果。如果实在不耐受化疗，个人建议可以考虑去掉培美，采用抗血管生成类的贝伐联合信迪利单抗，或者用安罗替尼联合信迪利单抗，这个在上海韩宝惠教授那里有临床。或者仿效可乐组合，采用仑伐替尼联合信迪利单抗。

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keenman 发表于 2022-03-27 12:56
培美和贝伐都可以用于化疗维持方案，一般而言，采用化疗方案维持的话，培美联合贝伐的效果优于单药培美，培美单药优于单药贝伐。你家是KRAS G12C突变，采用培美联合贝伐联合洛铂联合信迪利单抗的效果很不错，后续去掉铂类继续采用联合方案能最大限度发挥化疗联合免疫治疗的效果。如果实在不耐受化疗，个人建议可以考虑去掉培美，采用抗血管生成类的贝伐联合信迪利单抗，或者用安罗替尼联合信迪利单抗，这个在上海韩宝惠教授那里有临床。或者仿效可乐组合，采用仑伐替尼联合信迪利单抗。

谢谢鹰版

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