中晚期肺腺癌无基因突变，无法使用耙向药，老师们能否帮忙解答，谢谢！

请教老师治疗方案，谢谢！

图看不清，如果组织检测没有靶向药的话，就是化疗加上免疫试试了

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上传几张照片都模糊啊，完全看不清

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pdl-1应答60？重新上传报告看看

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地狱老师 发表于 2022-4-2 12:42
pdl-1应答60？重新上传报告看看

帮看下。

这样看的清吗？

再传一次。

感觉都看不清，试下截图的。

诊断肺恶性肿瘤  镜下所见 病理诊断：（左肺上叶活检标本)恶性肿瘤，结合原单位免疫组化结果，考虑为非小细胞癌，倾向腺 癌。 免疫组化结果D1(-)，PD-L1(28-8)TPS约50%，PD-LIneg(-)，TTF-1(散在+)，NUT(-)，INI-1(+)，BRG1(SMARCA4)(+)，CD3阳性T细胞占肿瘤区约8%， CD8:CD3=9:10  影像诊断 1、左肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔及左肺门淋巴结肿大 2.双肺散在小结节，建设随访 3.双肺肺气肿 4.少量心包积液 5.右侧第4及左侧第5肋骨岛可能 影像诊断 1、        胸骨柄放射性异常浓聚，考虑量转移可能 2、脊柱放射性分布欠均匀，建议随诊。  3、考虑右肘关节良性病变可能。

还是特别模糊，但是pdl1的应答28-8试剂盒高应达，可以考虑免疫治疗药物纳武利尤单抗，赶紧使用看看效果，肺腺癌可以联合一个贝伐单抗。

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