单药奥西替尼后，后续如何治疗

我父亲在2019年10月份的时候感觉头晕，恶心呕吐，眼睛看东西有重影，去重庆大坪医院(陆军军医院)检查后只发现肺部有1公分左右的结节和磨玻璃结节性，脑部ct,核磁共振都没问题只有轻微的腔隙性脑梗。医院建议手术切除肺部结节，主治医生胸外科医生都说发现的及时是最早期，然后做了一个全身ct没有发现有转移兆，随后就手术了术后病理检测是肺腺癌，但是术后脑部还是有症状恶心眩晕而且伴有癫痫颅压高，怀疑脑膜炎但是脑部映像资料显示没有任何病灶，期间耗费了2个月时间。随后从胸外科转移到神经内科治疗癫痫但是没有任何好转随后做了脑脊液检测发现有异常细胞，基本确认脑膜转。诊断结论直接从癌症最早期转到晚期。期间就不大明白，胸外科医生都说了这么早期转移几率不是很大的，没想到是转移到脑膜。后来做了基因检测T790m突变。术后做了1次铂-培美曲塞治疗辅助治疗，因为腊月28了我们也急着回老家医生就建议我们吃奥西替尼，因为当时很贵很犹豫但是为了家人还是狠心从外面买了一盒正版试试当时是15000元，随后腊月30就回家单吃靶向药，一直到第8天的时候脑部症状减轻了，只是还有点昏沉的感觉，到第15天的时候人就恢复的差不多了和正常人没啥区别，只是副作用开始显现开始起皮疹，一大片一大片的，不过过了一个星期皮疹就自己消除了。年后又做了2次铂-培美曲塞化疗巩固，因为正版靶向药太贵我们就一直吃的仿药价格相当于正版1/10也减轻了不少负担。第一年我们3个月一次复查，中间有一次肠梗阻不知道是不是手术的原因，肺部脑部影像都没变化。因为担心副作用中间一段时间每天只吃了40mg，下次复查的时候医生还是建议我们吃80mg后来又改回来了，到现在已经2年多了，因为化疗副作用胃口一直不是很好，一直吃着蛋白粉和全安素补充营养最近一次复查的结果如图，我在考虑要不要减量或者停用一段时间看看，大家有没有好的建议？能不能空窗一段时间

                               
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为什么要减量呢？

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金牛座 发表于 2022-04-11 08:21
为什么要减量呢？

主要还是担心副作用，胃口不好，肺炎还有打压血小板

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千万别停药，脑膜转单药奥西能控制住就已经非常幸运了

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我也重庆的，你家脑膜转都能单药控制两年多，太厉害了

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我也不建议停药，脑膜转不控制进展起来很快

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一粒能稳定住病情都很幸运了，再减量很容易得不偿失，奥西整体副作用算很好的了，保命要紧，后面很可能需要加量了

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跟副作用比起来，还是保命要紧吧……

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阳光～ 发表于 2022-04-12 09:55
一粒能稳定住病情都很幸运了，再减量很容易得不偿失，奥西整体副作用算很好的了，保命要紧，后面很可能需要加量了

为什么要减量呢？
主要是这个月复查，ct肺部有阴影空泡，做了穿刺不是复发，医生说的是间质性肺炎所以我考虑停用一段时间或者减量40mg

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赵川 发表于 2022-04-11 20:03
我也重庆的，你家脑膜转都能单药控制两年多，太厉害了

是的，因为发现得早做了手术，肺部原位的癌细胞已经切除了，脑部控制了没有新的癌细胞发现所以坚持了这么久

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