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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10081 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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& r% D2 B( j. J, G; Z8 }8 H) ]9 p
作者:小车" \2 K5 N$ x' o0 g: d1 |
' O4 |* [: j4 r/ L
01 豆浆
# }9 Q$ z. \3 G2 |4 l; ?  ^
太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
* k- a, u/ R. E! Y4 h/ \; Z0 z. H, D4 q
了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!0 Q/ B8 k6 a' w0 ?2 x

! v! u$ n5 T; K" e, J8 o: K, M豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
/ w: b! q8 q! R* Z" t3 o. _
3 r! ]: W" [! X( ?$ t/ j& m豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。: H# x" B0 v) d( Y

$ [9 w6 E0 T6 w4 D0 z& \* q5 O那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?: V  s- ^) L$ G9 m" [

. `7 u; V* E9 w  b9 e, ~不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。* |8 o; |5 m8 S8 c6 `  h
: a& C9 D8 E: ~: z4 j/ V: n$ K
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。  j! P) T0 B- z1 M* O# e! `* H
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9 v+ {- A- d: E' [) ^" U  |0 ?/ [& \研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
; V& S3 o% _& b2 I' y! W
3 d/ P3 [8 L. ^7 D. T9 p- `8 q1 }* q根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
+ \. @) _- I$ P* k  b" ~% j0 r' K- ^) {1 ]5 p1 K" f- s
大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
; d8 v$ _! s1 |( y+ |2 p( a# c, `9 K$ {$ y- I0 ~2 _0 M9 O  h+ [3 M9 V
适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。
3 h% H9 r. H' @2 \& |$ _( {. s1 k4 F* B2 l; S" C
不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。. I8 P# P. R  H# t# x) d* S

; l2 E! T7 d5 ~. g* j5 }
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图片来源:soogif
3 Y* [4 W% q, J4 }- A
相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
! I' @% S2 n! v& E7 x* v$ T+ {
因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。
; ^  b) N* K1 n" u: P! L4 k$ U3 m$ ?' d9 r
02 咖啡

/ P5 l/ ?- {) a. Y, y. b& R* \太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
/ x! V4 \  m( r+ z
2 }7 D5 {( o4 s) }3 D' b( b" F早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif

9 \5 `2 |; ~* i那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?! x. l9 O# A! u) @4 R. R
% p* \! C& y% C2 s  w, z
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
' ]7 h3 `; F" `1 b7 B* k4 N4 S9 c0 I- K7 }
既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。2 g6 o5 [" z, o
9 E/ l% J8 @; S5 T& K; M0 \
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
7 J% V# a. }/ ?( e
1 T" [, c/ e4 H这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
% |; M/ Y% n4 P, p" ~6 o  r4 F" k! N! h( X( l; i: F8 [# P
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。+ N$ a5 \9 f" d7 v/ a* v" F& H. a

( r* W' Y) X$ H5 ^) d; f但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。
/ s# q7 h) m3 {2 s: a
4 k0 U# m3 W# {& _  g) M4 x+ u而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
3 }- F  b' F, q+ H
  `5 p* g, H4 P; t0 T; w之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
15.png
某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
' O$ P$ z1 M- B! R5 R3 d; W
读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。0 |  h, q' U/ B, `0 H
+ V& K$ f* u3 G& F1 [' I, K. D& H
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。/ ]$ O" r: z! H; c! c$ [1 x

& V2 |& ~- v7 ?9 ?1 q5 }' i1 N
参考文献

; c% |( O3 w& H1 K. T& o[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.% q/ e- `& K( j
8 w. A0 _0 |; N7 w; E' {2 p+ Y
[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
5 s2 @! n' v/ f4 v/ G1 _1 v
3 l: C5 }6 D" |5 e[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
8 I8 t/ J* J/ P5 U! s) c. H/ i" L: G5 [/ p) k. w
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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