请教术后辅助化疗序贯阿替利珠的可行性

大家好，我是新人，患者的家属。

患者是肺腺癌T3N1M0，第14站肺内前哨淋巴结转移，无其他侵犯，EGFR Ex20ins插入（丰度53%）伴TP53点突变（丰度28%）和EGFR扩增（3.6拷贝），病理低分化、微乳头占多、Ki67约30%、PD-L1 TPS70%。身体基本情况妥，无其他基础疾病。

目前正接受4周期培美＋卡铂（已完成一次），请教化疗后阿替利珠单抗16个周期的可行性。是否还有更好的选择？因为属于罕见突变，也希望能与有相同情况的患者进一步交流。

感谢大家。

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只说个人理解，根据免疫应答的检查报告来说，是可以单免疫治疗作为巩固治疗方案的。最新的一些数据来说，术后患者免疫治疗确实有受益

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地狱老师 发表于 2022-04-20 01:07
只说个人理解，根据免疫应答的检查报告来说，是可以单免疫治疗作为巩固治疗方案的。最新的一些数据来说，术后患者免疫治疗确实有受益

你好，谢谢解答。有另外一个疑问是，因为阿替利珠是目前唯一批准用于术后辅助治疗的免疫疗法，之前看批复的适应症是1B到3A期术后化疗后的辅助治疗，不知道如果直接跳过化疗使用免疫治疗，在医生开药方面是否有依据？也就是说医生是可以按照自己的经验来灵活选择的，还是必须严格按照指南和适应症来选择的？

                               
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Beethoven 发表于 2022-04-20 08:14
你好，谢谢解答。有另外一个疑问是，因为阿替利珠是目前唯一批准用于术后辅助治疗的免疫疗法，之前看批复的适应症是1B到3A期术后化疗后的辅助治疗，不知道如果直接跳过化疗使用免疫治疗，在医生开药方面是否有依据？也就是说医生是可以按照自己的经验来灵活选择的，还是必须严格按照指南和适应症来选择的？

药物的选择没有决对性，根据家里的经济条件，然后选择一个药物就可以。

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地狱老师 发表于 2022-04-20 16:17
药物的选择没有决对性，根据家里的经济条件，然后选择一个药物就可以。

你好，想问一下选择化疗＋免疫以及选择单免疫，两者的区别是否涉及到药物的作用机理？还是说只是出于患者体验的感受？

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Beethoven 发表于 2022-05-08 11:39
你好，想问一下选择化疗＋免疫以及选择单免疫，两者的区别是否涉及到药物的作用机理？还是说只是出于患者体验的感受？

这个没有什么体验的感受，而是数据反映出来的联合治疗确实有效率更高一点，是两种药物有其中一种是有效就会打压癌细胞，你要单是一种的话，这个无效就完全无效了。
你家的应答比较高，大概率免疫治疗有效率也是比较高，主要是因为术后患者，所以化疗后单免疫也是可以的。化疗前几次可以联合免疫没什么问题。

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地狱老师 发表于 2022-05-08 15:24
本帖最后由 地狱老师 于 2022-5-8 15:28 编辑



这个没有什么体验的感受，而是数据反映出来的联合治疗确实有效率更高一点，是两种药物有其中一种是有效就会打压癌细胞，你要单是一种的话，这个无效就完全无效了。
你家的应答比较高，大概率免疫治疗有效率也是比较高，主要是因为术后患者，所以化疗后单免疫也是可以的。化疗前几次可以联合免疫没什么问题。

明白。感谢。

                               
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