妈妈骨转移，地舒单抗替换唑来膦酸？

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妈妈骨转，在用奥希替尼48天，近日腰部疼痛加剧，做核磁共振+增强CT，报告解读没有进展，应该是骨折或者骨裂，
肿瘤科医生说母亲骨质疏松，容易骨折，而且有骨转，建议我们
用地舒单抗替换唑来膦酸，
请大家帮我建议一下，1.是否有更换必要？
2.唑来膦酸和地舒单抗各自的作用点在哪？
非常感谢。

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地狱老师 · 发表于 2022-4-30 12:40:26

你们家是混合型的骨转移，有成骨性，也有融骨性，地舒单抗没有问题，但是具体如果还不能控制的话，你要看看有没有其他的耐药基因影响了药物对于骨头的控制。

ppzxyy · 发表于 2022-4-30 13:40:23

地狱老师发表于 2022-04-30 12:40
你们家是混合型的骨转移，有成骨性，也有融骨性，地舒单抗没有问题，但是具体如果还不能控制的话，你要看看有没有其他的耐药基因影响了药物对于骨头的控制。

谢谢老师的答复。
现在的状况是，医生说，我们家肿瘤进展已经控制住了，身上疼痛是骨头有骨折或者骨裂情况才这样的。
我有些不放心，所以想请教你看一下。

阳光～ · 发表于 2022-5-1 09:21:34

也可以考虑做个骨水泥，正常靶向药有效期，有可能会把骨转移修复的，大多数病友慢慢就不疼了的，所以得判断你家，为啥骨转没缓解

ppzxyy · 发表于 2022-5-1 09:56:44

阳光～发表于 2022-05-01 09:21
也可以考虑做个骨水泥，正常靶向药有效期，有可能会把骨转移修复的，大多数病友慢慢就不疼了的，所以得判断你家，为啥骨转没缓解

老师指导我们回过头来看病理检测报告中发现C-MET3+（但是基因检测报告中没有说Met扩增），
所以高度怀疑是Met靶点问题。
我再把病理检测报告和基因检测报告发上来大家看看。

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火阳阳 · 发表于 2022-5-1 10:50:16

地舒单抗能控制住骨痛么？

ppzxyy · 发表于 2022-5-1 12:08:51

火阳阳发表于 2022-05-01 10:50
地舒单抗能控制住骨痛么？

对骨转有抑制作用吧。
我们家其实首要的问题不是唑来膦酸换成地舒单抗，而是骨转的根本原因没找到。

阳光～ · 发表于 2022-5-1 14:41:14

ppzxyy 发表于 2022-05-01 09:56
老师指导我们回过头来看病理检测报告中发现C-MET3+（但是基因检测报告中没有说Met扩增），
所以高度怀疑是Met靶点问题。
我再把病理检测报告和基因检测报告发上来大家看看。

等我帮你问问一个跟你家相似情况的病友，他家也是单药效果不好，免疫组化cmet90%+盲试的卡马，我给他留言了，等看看他家效果咋样，这个靶点，基因检测也漏检率，或者异质性问题

ppzxyy · 发表于 2022-5-1 14:52:25

阳光～发表于 2022-05-01 14:41
等我帮你问问一个跟你家相似情况的病友，他家也是单药效果不好，免疫组化cmet90%+盲试的卡马，我给他留言了，等看看他家效果咋样，这个靶点，基因检测也漏检率，或者异质性问题

谢谢阳光老师！
太感谢你了，我们现在很迷惑。
C-MET 3+基因检测报告中竟然没有。
或许这就是单药奥希效果不好的原因

阳光～ · 发表于 2022-5-1 22:20:23

ppzxyy 发表于 2022-05-01 14:52
谢谢阳光老师！
太感谢你了，我们现在很迷惑。
C-MET 3+基因检测报告中竟然没有。
或许这就是单药奥希效果不好的原因

他家还没试，所以没办法给你参考，不过这个靶点，确实有漏检率，很多病友是试药试出来的，你家也可以考虑试药反推试试，有没有用半个月就试出来了反正

共14条精彩回复，最后回复于 2022-5-26 23:47