妈妈厄洛替尼耐药，目前t90突变+egfr扩增，如何办？

1.2017年4月手术，肺腺癌1期
2.20年8月-22年年4月厄洛替尼——贝伐单抗治疗
3.22年4月检测肺内及纵隔内多淋巴及结节、颈上淋巴、股骨颈、竖脊肌转移，停用靶向药，5月6日基因结果t790m突变+原858突变+egfr扩增
   请教论坛病友们和各位大神治疗建议，跪谢！

这是基因检测报告。

化疗坚持2～4次，整体评估有效率，在考虑服用奥希替尼

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也可以考虑，二三代轮换用，我看日本现在有这样的临床，数据还不错，790产生了，肯定奥西首选，但是还有个EGFR扩增，二代会比奥西敏感，可以三代为主，二代穿插也行，或者直接奥西也可以的

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地狱老师 发表于 2022-5-7 23:03
化疗坚持2～4次，整体评估有效率，在考虑服用奥希替尼

谢谢地狱老师！

阳光～ 发表于 2022-5-8 09:28
也可以考虑，二三代轮换用，我看日本现在有这样的临床，数据还不错，790产生了，肯定奥西首选，但是还有个E ...

谢谢阳光老师！

阳光～ 发表于 2022-5-8 09:28
也可以考虑，二三代轮换用，我看日本现在有这样的临床，数据还不错，790产生了，肯定奥西首选，但是还有个E ...

另外阳光老师，您那里有没有日本临床的文献呢，谢谢！

b_eing 发表于 2022-05-08 11:35
另外阳光老师，您那里有没有日本临床的文献呢，谢谢！

看过就记不住了

                               
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不知道有没有那种网站，可以看一下国内国外临床那种，你可以扒拉扒拉，我就是看各种分享链接点开看的

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阳光～ 发表于 2022-5-8 12:13
看过就记不住了不知道有没有那种网站，可以看一下国内国外临床那种，你可以扒拉扒拉，我就是看各种分享链 ...

好的，阳光老师。

各位病友，跪求好的建议。我妈妈这次一代药耐药后已经使用奥西替尼12天（本因egfr扩增，想先化疗后在用三代药，但因主治医生不同意化疗，只能直接使用三代药）但体感均未有改善，今天我们查了肿瘤标志物，较17天前仍有上升，cea,12-15;ca125 175-242;ca199 86-174；nse 13-18；19角蛋白4-6；经过12天的治疗，无论体征和指标都没有改变，是否三代药不敏感？是否需要更换其它的治疗方案？需要联合阿法替尼吗？
谢谢大家！