脑膜转移如何确诊，是否可以基因检测

父亲，60岁，09年的时候肺鳞癌脑转移，如今已经十三个年头了，当时发现的时候脑部切除了肿瘤并且做了放疗，针对肺部原发也做了化疗跟放疗，期间肺部复发了几次，都是放化疗维持稳定，头部一直稳定。今年4月开始一直持续头痛，最近有点记忆力下降，失语的症状，怀疑脑膜转移，但影像学没有表现，脑脊液也没有检验到癌细胞，无法确诊。这种情况下，如果脑脊液没有癌细胞是否可以进行基因检测？

腰穿取脑脊液相关检查：
1、        验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？
2、        测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？
3、        测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？
上面这些检测结果发一下。

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地狱老师 发表于 2022-5-16 14:08
腰穿取脑脊液相关检查：
1、        验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？
2、        测测颅压是否高（正常一般在80 ...

颅压高，脑蛋白轻微升高，医生说其他都正常，影像学也看不出脑膜转移的迹象

你家很厉害的，脑转还控制这么多年，寡转移手术还是很有可取性，看脑核磁对比症状，很像脑膜转，其实可以联系基因检测公司，送检脑脊液，如果脑脊液里面癌细胞含量不合格或者没有，也做不成的，前提是正规公司

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如果没有你@诗 发表于 2022-05-16 16:32
颅压高，脑蛋白轻微升高，医生说其他都正常，影像学也看不出脑膜转移的迹象

颅压高多少？颅压高大部分都是脑膜转移引起。

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阳光～ 发表于 2022-5-17 10:00
你家很厉害的，脑转还控制这么多年，寡转移手术还是很有可取性，看脑核磁对比症状，很像脑膜转，其实可以联 ...

脑脊液里面没有检测到癌细胞，医生总讲他不像是脑膜转移，可能是放疗之后的后遗症

地狱老师 发表于 2022-5-17 12:54
颅压高多少？颅压高大部分都是脑膜转移引起。

颅压250，但是医生讲说他只有半边头疼，其他表现也不像是脑膜转移，胃口也好

阳光～ 发表于 2022-05-17 10:00
你家很厉害的，脑转还控制这么多年，寡转移手术还是很有可取性，看脑核磁对比症状，很像脑膜转，其实可以联系基因检测公司，送检脑脊液，如果脑脊液里面癌细胞含量不合格或者没有，也做不成的，前提是正规公司

请问老师如果脑脊液的CEA非常高是不是代表肯定会有癌细胞？

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10多年了，厉害

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周传燕 发表于 2022-05-18 19:48
请问老师如果脑脊液的CEA非常高是不是代表肯定会有癌细胞？

癌胚抗原，是一种由肿瘤细胞产生，且有一定特异性的蛋白，正常人体内正常的细胞分泌蛋白含量非常少是，所以反过来说，CEA高，基本就代表有癌细胞了

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