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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
) j; q8 k3 [/ @- Q! @* u5 J7 N! Y
感谢大家点进来，母亲今年57岁
# a+ l' I7 U. ~2 p2 B8 [19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
) l4 a9 G- m1 J9 E+ H8 x治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
" w2 l2 E6 y3 j- \+ R% f
2 \9 f4 q. F! V4 r1 K21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
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. U4 s# R& N `" x1 l( E; K2 X% p9 X4 P22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
, ]2 T+ z" `& A; D4 L7 J5 A1 K& O: l: v: B$ D
5月11日PETCT结果为:: j1 |! ], U! @
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，4 N5 p- Y, m! F. B
较前新出现或明显增大，代* M+ Q( x# \% [8 F
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
4 @! W) C8 D2 w' I2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
* Y H( h' I5 g* G* P合甲功；6 ?, Q4 [7 |2 C) L
* M( x( N2 k9 W4 C! U6 B+ L
目前遇到的困难是
* P% T+ g0 a i) n* l* M6 e放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。$ S0 B+ u8 [" G1 R& I$ q& }# k
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
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我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家) a+ i( @7 a0 {
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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& `$ G! D: P6 A( U' [: R可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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