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[咨询交流] 宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

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94329 16 良华 发表于 2022-5-19 06:21:47 |

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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 # V8 E9 i7 b" o

1 A$ C  K; z$ V; P0 @感谢大家点进来,母亲今年57岁6 J6 Y$ P% L9 n, h( t: Q
19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
6 @: Q+ x- t- r) n( i, R4 C0 W治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。
/ y4 p- m. ~( Q# n
' A" s- _5 j, X21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。8 H  r1 {: ]4 U5 z4 N9 m
7 x. R( s1 H0 q* U9 w
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。" g1 G* N0 p7 |  E5 f
( k+ u# ?4 p, y2 q
5月11日PETCT结果为:* ]7 y4 S9 V3 ^; A% i
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,( X/ m+ m$ @6 U7 ^% p
较前新出现或明显增大,代
. k( b7 w$ k& u3 e1 g4 A8 N谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;$ J, I+ i4 z+ y4 T9 T* O' j8 z3 f
2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结+ [: K8 V% |2 G$ M1 N
合甲功;
0 c5 Z2 I0 q# e2 w. P0 D
" c* \3 \) Q. [目前遇到的困难是
4 `' ^$ C6 Q* U( u% R放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。. {% W: D) i' }* ^+ ?
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。8 A- e, C: l; ?" S

, f  u# N% F/ F: A/ v我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家
6 ?7 A* x/ a0 a8 E
% g# [- I- s6 N
                               
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, e3 `+ T+ ~) _: T

15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51

83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-21 22:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:358 W/ w& ]1 \$ h# P  p4 [, ?! b0 O
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

$ W" T, G9 h4 k) _3 s谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-22 21:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-27 16:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-22 21:02/ H! }( I6 \& ?2 k% C) \& M( m
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议
3 T1 Z$ A2 N! [+ K+ p
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58, G9 z3 l- {/ e+ i( b5 I
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

: Q7 U2 Y4 h: m) f* r/ |我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:37:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-30 06:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-29 14:33
. s! r8 W; T1 S6 j我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上
0 A2 c( y& v! K. X1 }; J* G3 ~: j
阴性也可能能盲试吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-30 10:35:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39) I. \3 w2 {2 L0 Y
阴性也可能能盲试吧
, O0 A& S5 d6 h# w, Q6 |8 X) i( Z
可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的

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