肺鳞癌术后免疫治疗还是定期复查？

肺鳞癌IIIA期，唐都医院胸外科做完手术后三个半月后白紫+奈达铂化疗四次，本人吸烟三十多年，肺功能比较差，间质性肺炎，脑梗，现在胸外科给出后续两个方案，1.三个月后复查，2.阿替利珠单抗免疫疗法。在省肿瘤医院做了基因检测和免疫表达，基因检测阴性，无靶向药可用，免疫表达PD-L1 22C3   TPS，10%，PD-L1  SP263   TPS，10%，肿瘤医院说可以用舒格利单抗，新上市的，比阿替利珠便宜点，唐都医院肿瘤科说建议三个月复查，免疫疗法可能会引起各种炎症及副作用，如果引起肺炎的话就比较严重了，如果没有副作用就比较好，如果坚持要用也可以。现在不知道该怎么选了？

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你可以关注一下IMpower010这个试验的结果，阿替利珠单抗术后辅助已经进指南了，推荐IIA--IIIA术后病人化疗后单免治疗。现在K药的数据也快出来了，也可以关注一下。基因无突变，免疫表达也不算高，总体来说会收益，但是高表达人群受益更明显。

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还有，你得关注淋巴结转移情况，淋巴结有转移的话，术后是否放疗还存在争议，这个也需要考虑的。但是如果上免疫，就不建议放疗了。

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关于泰圣奇的副作用，比PD1的副作用概率小，但是也会有，建议找份说明书看看，上面把可能出现的副作用都罗列出来了。相应地，IMpower010试验里面也阐述了相关副作用，可以关注一下。总体来说，副作用没有那么可怕。不能因为怕副作用就不上治疗啊。

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补测一个sp142看看应答值多少，如果还是很低，就没有必要做免疫治疗巩固了。个人理解。

vivi要加油啊 发表于 2022-05-25 10:47
你可以关注一下IMpower010这个试验的结果，阿替利珠单抗术后辅助已经进指南了，推荐IIA--IIIA术后病人化疗后单免治疗。现在K药的数据也快出来了，也可以关注一下。基因无突变，免疫表达也不算高，总体来说会收益，但是高表达人群受益更明显。

你好，肺鳞癌免疫表达阴性，是否可以化疗后单免维持

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郑渊 发表于 2022-07-13 12:17
你好，肺鳞癌免疫表达阴性，是否可以化疗后单免维持

免疫阴性的话，有病友问过吴一龙，不建议上，建议MRD

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