抗癌5年，下一步该怎么走？

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我们家从一开始吃易瑞沙到后面吃9291到耐药，用贝伐控制一段时间，但是培美卡铂，紫杉醇化疗都没有效果，中间连过2992效果也不好。现在组织基因检测，pdl1低表达3%，不知道怎么用药了，还是试一下免疫。求助一下大咖，@keenman @地狱老师给点意见。

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地狱老师 · 发表于 2022-6-4 23:53:25

没有任何证据免疫治疗可能会受益，有可能爆发进展，建议化疗2~4次，培美曲塞+少量卡铂+贝伐单抗方案试一试。看看效果再定以后治疗方向

好运相伴我妻 · 发表于 2022-6-5 01:05:05

没药用的时候也可试一下免疫

阳光～ · 发表于 2022-6-5 07:21:52

MDM2这个靶点的肿瘤预后差，有实验研究发现免疫治疗效果不好，化疗更获益，考虑是该类肿瘤生物学行为差。
CDK4可以考虑联合乳腺癌靶向药，阿贝西利等尝试，有有效的病人，这个只能试试了，草根一族试药

jxx0330 · 发表于 2022-6-5 08:19:39

地狱老师发表于 2022-06-04 23:53
没有任何证据免疫治疗可能会受益，有可能爆发进展，建议化疗2~4次，培美曲塞+少量卡铂+贝伐单抗方案试一试。看看效果再定以后治疗方向

谢谢，9291耐药后培美加卡铂加贝伐，化疗过三次，没有效果，所以不敢试了，紫杉醇化疗一次也没有效果，还有必要试试吉西他滨吗？

jxx0330 · 发表于 2022-6-5 08:46:08

地狱老师发表于 2022-06-04 23:53
没有任何证据免疫治疗可能会受益，有可能爆发进展，建议化疗2~4次，培美曲塞+少量卡铂+贝伐单抗方案试一试。看看效果再定以后治疗方向

地狱老师，这是免疫组化

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jxx0330 · 发表于 2022-6-5 09:12:19

阳光～发表于 2022-06-05 07:21
MDM2这个靶点的肿瘤预后差，有实验研究发现免疫治疗效果不好，化疗更获益，考虑是该类肿瘤生物学行为差。
CDK4可以考虑联合乳腺癌靶向药，阿贝西利等尝试，有有效的病人，这个只能试试了，草根一族试药

好的，谢谢，现在是卡铂倍美紫杉醇化疗无效，是不是要换吉西

阳光～ · 发表于 2022-6-5 11:56:14

jxx0330 发表于 2022-06-05 09:12
好的，谢谢，现在是卡铂倍美紫杉醇化疗无效，是不是要换吉西

化疗方案只能试试，没法说啊，一个病人一个情况

地狱老师 · 发表于 2022-6-5 15:45:17

jxx0330 发表于 2022-06-05 08:46
地狱老师，这是免疫组化

那就尝试一下，根据现在证据我认为有效的联合方案就是30毫克的阿法替尼联合40毫克的卡博替尼。

欢乐沙小莎 · 发表于 2022-6-5 19:59:43

你们9291连过2992吗？没有效果啊

共11条精彩回复，最后回复于 2022-6-6 22:12