21 突变 凯美纳 18个月 耐药

治疗过程 2020.12 至 2022.6
女性 58 无吸烟史

2020 年十二月确诊 后开始单药服用凯美纳 2021 年2月评估有效 肿瘤缩小至2.3*1.4
从2021.2 到2022.2月肿瘤一直稳定 无转移 指标在正常范围内
2022.2月CT 显示肿瘤增大至2.5*1.6 无转移 体感好 医生建议增加随访次数 但是还是使用单药凯美纳继续治疗
3月4月没有做CT 抽血检查指标也都正常 体感正常
2022.5月 CT 肿瘤继续增大至2.7*1.7 指标正常 体感正常

现在医生的建议是重新穿刺做基因检测
但是我觉得这是缓慢耐药 想要联合用药来增加一代药的有效期
我预备的方案
1. A+T 靶向药联合抗血管生成
2. 加量凯美纳 先观察效果
3. 副作用小的化疗后看看能不能用回单药凯美纳
附上确诊时的出院报告
2021.2月份CT
2022.2月CT
2022.5月CT

希望各位大神能提出一些建议

                               
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快老老实实赶紧穿刺，看看换药吧，你是想多吃几个月的一代药物，现在耐药了，癌细胞随着血液开始满身乱窜，等你真正想换第3代药物，不得不换的时候，好多地方都是转移了，转移到了一个这个地方，落了根了就不好清除了。

地狱老师 发表于 2022-06-13 21:34
快老老实实赶紧穿刺，看看换药吧，你是想多吃几个月的一代药物，现在耐药了，癌细胞随着血液开始满身乱窜，等你真正想换第3代药物，不得不换的时候，好多地方都是转移了，转移到了一个这个地方，落了根了就不好清除了。

谢谢老师的建议！作为病人家属实在是舍不得换药，但是转移也确实是问题。

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已经双倍了还能加量吗？

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echo1102 发表于 2022-06-14 20:14
谢谢老师的建议！作为病人家属实在是舍不得换药，但是转移也确实是问题。

天天很多这种想法的，想法和实际情况是有区别的。是全身肿瘤的转移情况才是治标治本的一个方法。

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