9291耐药，淋巴结多发转移，还可以化疗吗？

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病人奥希替尼耐药，目前全身淋巴结多发转移，每天咯血四五口左右。再次基因依然是19突变，790消失，多了TP53。PDL1阴性。请问：现在还有什么治疗方案可以？先化疗还是先放疗呢？谢谢大家！
@包大大 @keenman @阳光～ @地狱老师

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地狱老师 · 发表于 2022-6-29 22:14:54

培美曲塞+30mg阿法替尼联合试一试，其他药物都不用加，仿制副作用或者更严重出血情况

阳光～ · 发表于 2022-6-30 09:45:37

一线奥西？出血原因找到了吗，光看报告，看不出来为什么出血

好运相伴我妻 · 发表于 2022-6-30 15:36:56

做过化疗么？如果耐受，应该可以化疗

茉莉糖浆 · 发表于 2022-6-30 21:19:38

地狱老师发表于 2022-06-29 22:14
培美曲塞+30mg阿法替尼联合试一试，其他药物都不用加，仿制副作用或者更严重出血情况

谢谢地狱老师

茉莉糖浆 · 发表于 2022-6-30 21:20:23

阳光～发表于 2022-06-30 09:45
一线奥西？出血原因找到了吗，光看报告，看不出来为什么出血

阳光老师，出血原因还没找到我们是凯美纳耐药后再吃的奥希替尼吃了一年了

茉莉糖浆 · 发表于 2022-6-30 21:21:03

好运相伴我妻发表于 2022-06-30 15:36
做过化疗么？如果耐受，应该可以化疗

18年培美➕卡铂化过四次还吃得消

阳光～ · 发表于 2022-7-1 11:43:48

茉莉糖浆发表于 2022-06-30 21:20
阳光老师，出血原因还没找到我们是凯美纳耐药后再吃的奥希替尼吃了一年了

如果是肿瘤进展，侵犯血管引起的出血，根本上还得控制病情，这个基因检测是没有任何参考意义的，这次基因检测是用的血液还是组织？没有好的靶点提示，可以考虑联合化疗

好运相伴我妻 · 发表于 2022-7-1 15:03:41

可以继续化疗

共8条精彩回复，最后回复于 2022-7-1 15:03