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易瑞沙3年,骨转脑转,接下来该如何

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53434 13 cocoa 发表于 2022-7-3 01:12:56 |

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本帖最后由 cocoa 于 2022-7-3 01:15 编辑

2019.5年确诊,腺癌cT2N2M1a   IVA期
当时医生先用了培美+卡铂 2期化疗
后基因检测EGFR19 ALK融合(-),ROS1(-)

2019.7至今 易瑞沙
2019.8    肺2.2cm*1.7cm      纵隔淋巴结0.9cm*0.6cm 胸椎成骨性结节
2019.10  肺 1.8cm*1.1cm      纵隔淋巴结0.6cm*0.7cm
2021.4    肺1.6cm*1.5cm     纵隔淋巴结0.6cm*0.7cm  
2021.12  骨扫描/盆骨MRI    骨转移 右侧坐骨结节1cm*1.2cm     2021.12至今   唑来膦酸
2022.3   血液 基因检测 T790M 阴性
2022.6   脑MRI 颅脑多发转移瘤  双侧额顶叶、左侧颞叶、右侧小脑半球见散在多发大小不一结节灶   最大0.6cm*0.5cm 未见水肿

看了一些帖子,方案很多,易对脑转不敏感,接下来要怎么办呢?化疗?奥西替尼?特罗凯?
又怕用了奥西替尼,后续耐药就很被动了

请教各位老师,麻烦百忙之中提供意见。谢谢老师们 @柳叶刀 @阳光~ @地狱老师

13条精彩回复,最后回复于 2022-8-26 04:37

会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-7-3 06:56:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
换奥西可以啊,还有很多一线奥西的呢,你易瑞沙三年了已经很不错了

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-7-3 10:00:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
你家这个情况,必须马上尝试奥西,脑部已经多发了,很危险,也别担心奥西耐药了,不能因为不舍得上三代一直拖着,先控制住病情再说 要不容易得不偿失

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杨大伯  小学一年级 发表于 2022-7-3 13:34:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
亲人已去,还有半盒泰瑞沙,低价转,

                               
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爸爸要健康鸭  禁止发言 发表于 2022-7-3 14:59:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-3 22:57:39 | 显示全部楼层 来自: 天津
直接上奥希替尼,45天以后在考虑核磁共振对比复查看看。

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[LV.1]初来乍到
cocoa  小学六年级 发表于 2022-7-4 15:03:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-07-03 10:00
你家这个情况,必须马上尝试奥西,脑部已经多发了,很危险,也别担心奥西耐药了,不能因为不舍得上三代一直拖着,先控制住病情再说 要不容易得不偿失

谢谢老师。医生建议吃阿美,然后一个月做磁共振看效果,如果没有效果就做化疗。是这个逻辑吗?

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[LV.1]初来乍到
cocoa  小学六年级 发表于 2022-7-4 15:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-07-03 22:57
直接上奥希替尼,45天以后在考虑核磁共振对比复查看看。

谢谢地狱老师。阿美和奥希是一样的吗?如果吃了一个月没效果是只能化疗了吗?

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[LV.1]初来乍到
cocoa  小学六年级 发表于 2022-7-4 15:06:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
爸爸要健康鸭 发表于 2022-07-03 14:59
才一线耐药,未来有很多可能,奥希替尼伏美替尼

好的好的。医生建议用阿美。加油加油。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-4 18:46:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
cocoa 发表于 2022-07-04 15:05
谢谢地狱老师。阿美和奥希是一样的吗?如果吃了一个月没效果是只能化疗了吗?

暂时看差不多,越吃到后来差别越大。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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