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医保是否故意不给报? 一代换三代奥希替尼,T790M阳性患者。

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35230 25 messy 发表于 2022-7-6 17:38:01 |

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请问大家,我们这种情况医保是故意不给报的还是确实是符合政策的?坐标浙江台州。

患者医保服用一年一代吉非替尼(egfr19阳性,骨转),后耐药,医生说需要重做基因检测T790M阳性才能医保。故做了基因检测,结果T790M阳性。

后药店买药,拿着医保要求的药物发票,基因检测报告,诊断证明书,各类报告。结果告知还必须有一张ct报告,明确显示病情进展,才能报销。我们最近做的ct报告,没有类似语句,说不能报销。

想请教大家,这种说法是不是对的,还是医保部门的故意不作为? 我看到很多病友也只提到790m检测报告。

25条精彩回复,最后回复于 2022-7-8 06:45

Vacancy  高中一年级 发表于 2022-7-6 18:09:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不知道呢,我家刚吃的阿法替尼

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夏日炎炎  高中一年级 发表于 2022-7-6 18:15:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽阜阳
每个地方政策医保都不一样 少一样都不行 没办法

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Sunny2020  高中二年级 发表于 2022-7-6 18:43:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
去找下医药代表,他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的,也报销了

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豆豆是乖宝宝  高中一年级 发表于 2022-7-6 19:22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我们这个月也是……之前都吃阿美了一年了,现在突然要求拿药只能790才能报销。但是医药代表也有别的政策,还更便宜了。你问问医药代表。

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messy  小学六年级 发表于 2022-7-6 19:45:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Sunny2020 发表于 2022-07-06 18:43
去找下医药代表,他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的,也报销了

谢谢建议! 我找医药代表问问看。

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messy  小学六年级 发表于 2022-7-6 19:46:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
豆豆是乖宝宝 发表于 2022-07-06 19:22
我们这个月也是……之前都吃阿美了一年了,现在突然要求拿药只能790才能报销。但是医药代表也有别的政策,还更便宜了。你问问医药代表。

我们790做了,是阳性。
但还是不给报

                               
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林多多  禁止发言 发表于 2022-7-6 19:59:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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累计签到:30 天
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-6 20:41:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
找换医院,换医保部门重新审核。

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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-6 20:47:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
Sunny2020 发表于 2022-07-06 18:43
去找下医药代表,他们一般有办法解决的…我们家是盲吃的,也报销了

请问您哪个省?医药代表怎么找

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