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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 易瑞沙耐药，求后续方案。
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易瑞沙耐药，求后续方案。

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35165 14 Werder 发表于 2022-7-6 20:44:02 |

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家母肺腺癌，EGFR19突变，去年3月11开始单药易瑞沙。两周前复查，肺部结节比上次稍进展，胸水稍增加，医生评估易瑞沙耐药，建议血液基因检测，上周抽血送检，今天出报告未检测出T790M和其他有效靶点。目前病人状态正常，后续考虑两个方案：一是再肺部穿刺做基因检测，二是直接盲吃奥希替尼一个月，复查看结果，如无效果再考虑穿刺。请大家帮助看看，倾向于何种方案？谢谢。
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共14条精彩回复，最后回复于 2022-8-27 13:42

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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-6 21:57:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
@地狱老师 @包大大 @阳光～
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-6 22:09:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
胸水为什么不用做基因检测？准确度比血液高很多。可以直接吃一个月的奥希替尼，然后整体评估一下肿瘤标志物和影像。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-6 22:19:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
胸水太少，血液测是因为医生建议，另外关键是基因监测套餐没用完

                               
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阳光～  博士二年级 发表于 2022-7-7 06:07:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
换作我会考虑化疗，三代不着急上，化疗效果评估不错的话，挑战特罗凯，继续一代，特罗凯耐药再三代了，趁着这会体感正常，化疗是不错选择，尽量在一代上面折腾折腾，毕竟四代药还没消息啊
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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-7 06:14:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
谢谢建议，您的方案也很好。主要是病人本人还是不愿意化疗，目前整体策略还是优先考量生活质量。
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[LV.3]与爱熟人
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包大大  版主 发表于 2022-7-7 08:37:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
直接奥希替尼，唯一缺点是这样没有医保
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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-7 09:00:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
我们意见一致，医保自己后面再说，先不考虑！今天和医生说，不知不检测她给不给开药

                               
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虚幻的砖头  高中三年级 发表于 2022-7-7 13:51:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
没有靶点，你们医生给开药嘛？
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Werder  初中三年级 发表于 2022-7-7 14:47:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
虚幻的砖头 发表于 2022-07-07 13:51
没有靶点，你们医生给开药嘛？

我看很多病友都是盲吃医生开的
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