求助易瑞沙耐药后无t790m突变，后续路怎么走

6月23复查ct显示病灶增大，右肩胛骨出现两个新病灶，且肿瘤标记物上升的很高。医生判断爆发性进展。目前体感不好，非常疲乏没有胃口，腰部肩部骨痛。做了血液和组织基因检测结果t790m均阴性。医生建议我们化疗联合免疫，目前化疗已经开始（白紫+卡铂+贝伐），医生说如果积极一些可以加上免疫四药联合，纠结要不要加上免疫。请求各位大神提提意见！现在化疗联合免疫对于易瑞沙耐药有效率高吗，现阶段要联合免疫吗?请求各位大神解答。父亲年龄50岁肺腺癌骨转移

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

@地狱老师

来自安卓APP客户端

@阳光～

来自安卓APP客户端

换作我家，化疗可以的，免疫不着急，化疗后盲试奥西，不管有没有790，奥西这个药，总得试试，以前奥西还没进入医保那会，我觉得大家都默认了一代耐药吃三代，大部分都能吃上三代的

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-07-07 16:32
换作我家，化疗可以的，免疫不着急，化疗后盲试奥西，不管有没有790，奥西这个药，总得试试，以前奥西还没进入医保那会，我觉得大家都默认了一代耐药吃三代，大部分都能吃上三代的

因为我们抽血基因检测和穿刺转移灶的基因检测都是阴性。医生说靶向不要考虑了，我很担心盲试的话无效出现严重的进展怎么办。基因检测前我们盲试过四天伏美替尼体感没什么变化。

来自安卓APP客户端

我认为爆发进展且体感已经变差了，化疗是必要的，至于免疫如果风险不大且副作用耐受也是可以尝试的。症状控制住且免疫无效后再尝试三代靶向也不晚。

来自安卓APP客户端

一切都会好的. 发表于 2022-07-07 19:32
因为我们抽血基因检测和穿刺转移灶的基因检测都是阴性。医生说靶向不要考虑了，我很担心盲试的话无效出现严重的进展怎么办。基因检测前我们盲试过四天伏美替尼体感没什么变化。

那可以先化疗，化疗控制住病情了，再找机会试靶向

来自安卓APP客户端

我们现在也是易瑞沙耐药肝转移，医生让化疗，但是无790医生不建议盲吃，我想着要试一下

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2022-07-07 16:32
换作我家，化疗可以的，免疫不着急，化疗后盲试奥西，不管有没有790，奥西这个药，总得试试，以前奥西还没进入医保那会，我觉得大家都默认了一代耐药吃三代，大部分都能吃上三代的

阳光姐，你说化疗后盲吃奥西，指的是4-6次所有疗程结束吗？

来自苹果APP客户端

虚幻的砖头 发表于 2022-07-18 13:19
阳光姐，你说化疗后盲吃奥西，指的是4-6次所有疗程结束吗？

这个需要看化疗效果，如果化疗两次后评估效果很好，继续就追加，四次后效果也很好，也耐受，那就可以再两次，效果不好，再灵活判断

来自安卓APP客户端