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靶向两年,原发依旧稳定,骨转移不断进展,接下来怎么办?

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45836 10 今年夏天 发表于 2022-8-6 16:11:17 |

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妈妈2020年8月1日确诊,肺腺癌4期,确诊时已双肺多发,胸椎转移,脑部疑似有病灶。同月接受调强放疗胸椎骨转移。
由于肺部位置比较深取不了病理,一线盲试吉非替尼有效吃了16个月,肺部病灶缩小了一大半,16个月Ct提示胸椎有新的骨转移灶,换三代药9291,肺部原发至今一直稳定,锥体新转移小结节灶稳定,今年7月开始妈妈说颈椎疼,带着两个胳膊疼的要掉下来的滋味,并且伴有转头活动受限,有时候会突然不敢动了,带她去做了颈部的ct,发现颈部出现了转移灶。现在加上胸椎的转移灶已经有三四处了,但是原发依然稳定,甚至上次检查还略有缩小。
也就是说3代药对原发依然有效,但是新增的病灶可能是另一种突变?
那么新增的这些骨转移怎么办?因为已经做过一次放疗了,说实话放疗并不能一劳永逸,我家放疗的恢复效果并不好,而且同一部位只能做一次,是最后的选择。
想问一下化疗对骨转移效果好么?
或者考虑联药,但是又不知道该从什么药开始试。
骨转针一直在打,但是貌似没啥用,准备下次换成地舒单抗。

                               
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10条精彩回复,最后回复于 2022-10-18 16:31

春风细雨  初中三年级 发表于 2022-8-6 21:46:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
盲试一下三代联184,或者280。

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[LV.2]与爱新人
今年夏天  高中三年级 发表于 2022-8-7 08:52:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
春风细雨 发表于 2022-08-06 21:46
盲试一下三代联184,或者280。

好的,谢谢你的回复

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[LV.2]与爱新人
今年夏天  高中三年级 发表于 2022-8-7 16:11:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
今天找医生商量了一下,说颈椎部位还是早处理了好,让去做骨扫描,看看附近还有什么部位一并处理掉,告诉我放疗可以同时处理直径40厘米内的所有病灶,另外头顶也有一处骨转移,不疼也没有症状,不知道要不要一并处理。

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妈妈一起奋斗  高中三年级 发表于 2022-8-8 09:55:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
骨转同一部位,可以2次放疗

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候鸟  大学一年级 发表于 2022-8-8 11:11:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
2020年10月份确诊,11-5开始吉非替尼。但是我们家没有直接过度到9291现在,联合特罗凯280治疗的,9291也用了算是4个月

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[LV.2]与爱新人
今年夏天  高中三年级 发表于 2022-8-8 11:18:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
候鸟 发表于 2022-08-08 11:11
2020年10月份确诊,11-5开始吉非替尼。但是我们家没有直接过度到9291现在,联合特罗凯280治疗的,9291也用了算是4个月

我家是骨转控制不住,换了3代药cea还在涨,原发无进展,我感觉当初不换3代药也可以

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候鸟  大学一年级 发表于 2022-8-8 11:31:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
今年夏天 发表于 2022-08-08 11:18
我家是骨转控制不住,换了3代药cea还在涨,原发无进展,我感觉当初不换3代药也可以

我们换了三代也控制不好,体感咳嗽严重,最后实在没办法联合280,觉得如果是met引起耐药,是不是t790还没出现所以效果不好,不放弃一代药坚持特罗凯两月了

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[LV.2]与爱新人
今年夏天  高中三年级 发表于 2022-8-8 11:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
候鸟 发表于 2022-08-08 11:31
我们换了三代也控制不好,体感咳嗽严重,最后实在没办法联合280,觉得如果是met引起耐药,是不是t790还没出现所以效果不好,不放弃一代药坚持特罗凯两月了

靶向药只有刚开始吃那几个月效果是最好的,后面就不明显了

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白露为霜  小学五年级 发表于 2022-10-17 12:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
今年夏天 发表于 2022-08-07 16:11
今天找医生商量了一下,说颈椎部位还是早处理了好,让去做骨扫描,看看附近还有什么部位一并处理掉,告诉我放疗可以同时处理直径40厘米内的所有病灶,另外头顶也有一处骨转移,不疼也没有症状,不知道要不要一并处理。

请问你们后来怎么处理的,我妈额骨也有转移灶,复查在增大,但是体感没感觉。

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