化疗两次，肿瘤无明显变化，求接下来的治疗方案！

2020年11月确诊肺腺癌骨转移，
化疗一次（培美曲塞加奈达铂）
基因检测21号L858和ps45p突变。

后服用凯美纳20个月凯美纳，
每个月一次地舒单抗。
（每三个月复查的结果变化不是很明显，但是第一次后最后一次还是能看见有所增大）

2020年5月复查原发变化不明显(27×25)
一个结节增大(7mm)

继续服用凯美纳

2020年6月复查原发微微变小（27×24）
结节微增大（7×9mm)

停靶向药化疗开始
（考虑原发无明显进展，说明凯美纳还是有一定效果，不想轻易放弃想尝试化疗清扫一下耐药基因）

培美+顺铂这个方案用了两个疗程，
2020年8月14号复查，
原发和结节均无明显变化，

体感无明显不适，胃口差一点（两次化疗后的反应）

想请教一下论坛的各位老师，像我爸这种情况，接下来该用什么方案更合适！感谢各位！

                               
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这是化疗前的结果

                               
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这是两次化疗后的结果

                               
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@keenman @地狱老师 @包大大 @听雨12388 @阳光～ @碟子1 大佬们，帮我看看，推荐一下接下来的方案

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化疗方案身体耐受，病情看着稳定，可以追加两次化疗，化疗后可以挑战特罗凯试试

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我家最近一次化疗，二化后小大约0.1，五化后才是小大约0.8，你家大肿块二化后小跟我家差不多，小结节维持，如果身体可以耐受，还是再上两个，…

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听雨12388 发表于 2022-08-14 19:20
我家最近一次化疗，二化后小大约0.1，五化后才是小大约0.8，你家大肿块二化后小跟我家差不多，小结节维持，如果身体可以耐受，还是再上两个，…

小的多一点，试药才可以再安心一点

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听雨12388 发表于 2022-08-14 19:20
我家最近一次化疗，二化后小大约0.1，五化后才是小大约0.8，你家大肿块二化后小跟我家差不多，小结节维持，如果身体可以耐受，还是再上两个，…

好的，谢谢，还是原方案是吧

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阳光～ 发表于 2022-08-14 15:23
化疗方案身体耐受，病情看着稳定，可以追加两次化疗，化疗后可以挑战特罗凯试试

好的，谢谢阳光姐姐

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听雨12388 发表于 2022-08-14 19:20
我家最近一次化疗，二化后小大约0.1，五化后才是小大约0.8，你家大肿块二化后小跟我家差不多，小结节维持，如果身体可以耐受，还是再上两个，…

你家什么方案，加贝伐没有

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随你所囍 发表于 2022-08-15 08:57
你家什么方案，加贝伐没有

培美加卡铂

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稳定就是有效，效不更方，继续使用2次再看看。