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非常感谢大家
我的母亲21+tp53突变，胸膜转移晚期。确诊时癌肧抗原76，胸外科手术后原发灶切除，无可测量病灶。
一线培美曲塞➕奈达铂化疗四次后奥希替尼至今一年时间。单药奥希替尼10个月时间内癌肧抗原cea一直持续升高，近四个月从30-60翻倍增长，但是影像一直稳定无变化。两个月前petct检查没有其他转移，肺部有一处一直存在的结片影（大小范围一直都是较前相仿）报suv值9.7，但是位置不好无法穿刺再做基因检测。病人目前体感一切正常无不适。医生不建议血检。
主治的意见是1.可以继续奥希替尼原方案，等有新发的出现再取组织做基因检测再看。
2.现在先培美曲塞单药减量化疗一次评估后再看（病人培美+奈达铂化疗时曾出现血小板减少到15）
想问问看各位老师有什么看法？如果不用培美化疗是否有其他的治疗建议？非常感谢
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共15条精彩回复，最后回复于 2022-8-21 07:07
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谢谢，不想化疗的原因就是担心病人身体无法耐受，以及影响体感适得其反。想着能尽量保证她的生活质量。 |
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[LV.1]初来乍到
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可能有耐药倾向，不想化疗可以联药试试，比如易瑞沙，280，184，仑伐替尼 |
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@包大大 @地狱老师 @阳光～ 麻烦老师们帮我看看现在是化疗的时候吗？或者还有没有其他意见？ |
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化疗时机很好，可以考虑减量化疗，但是单培美且减量，效果不一定好的，可以考虑奥西联合化疗尝试看看，如果化疗能耐受 选择联合铂类方案，化疗期间休息靶向，靠化疗支持一段时间会更好 |
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[LV.5]普通爱粉
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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谢谢老师，最新的血常规和初次确诊时的基因检测报告已传 @地狱老师
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建议化疗 我爸就是18年手术后一直空窗 直到21年CEA开始上涨到22年初到发现三节脊椎转移，现在是化疗+免疫 而且化疗反应其实在身体耐受好的时候更容易克服 也有很多药物可以减轻反应 |
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