请教大家，alk二代药耐药后续治疗方式

家母2018年9月确诊肺腺癌，原发左下肺，2cm左右，颈部淋巴，腹膜淋巴转移，未做手术，基因检测alk. 阳性，开始服用克唑替尼，原发灶显著缩小，2019年5月进展至头部，伽马刀后效果不佳，7月改用布加替尼（yl）180mg，头部病灶影像不见，病情持续稳定，至2021年4月新发头部进展，联合贝伐单抗400的量3次，效果不佳，左侧基底节6毫米发展至8.5，2021年8月再做伽马刀（两次），布加替尼加量到210  240mg，12月检查病灶缩小减少，影像只见左基底节病灶减小到约5.3毫米病灶，到2022年4月病灶稳定，8月检查，脑部病灶增大增多，左侧基底节病灶增大，其他位置见微小异常影。请大家指点下一步治疗方案，万分感谢！

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夏花初逝 发表于 2022-08-20 16:38
劳拉呗

化疗打压一下，有无可行性？

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直接劳拉吧，只有脑部进展的话，劳拉是最好的选择

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结合劳拉替尼控制可能最好，你可能把每一代药物都吃的时间最长，但是没有考虑癌细胞不能控制期间造成的一些新的转移位置问题的困扰。