爸爸肺腺癌第二次化疗就无效，想问下是正常的吗

爸爸今年64岁，因胸闷去医院检查，6月15日通过petct查出浸润性肺癌（腺泡型为主），肿瘤大小4.6×3.1，6月28日进行手术，因为爸爸心脏不好，肿瘤位于右肺中叶，外侵至上下叶，包绕肺动脉主干，直接切除困难，遂停止手术，做了第七组淋巴结切除，该淋巴结未见癌，问了医生分期医生只和我们说中期，没有其他部位转移的迹象，7月5日开始第一次化疗培美曲塞＋顺铂，7月28ct复查，肿瘤缩小到4.6×2.3，接着第二次化疗，后于8月24日ct复查肿瘤增大到4.9×3.2。爸爸有基因19突变，想问下:
1.第二次化疗就无效了是经常会出现的情况吗？
2.后续是直接靶向药还是换别的化疗方式，万一靶向药耐药了，化疗还会有用吗？
3.按照分期，这究竟算几期呢？
4.我爸爸还有降期手术的可能性吗？
请大家指点我一下，谢谢大家

                               
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做那么大的手术了，毕竟打开才发现问题，还是赶紧吃靶向药物更好吧，厄洛替尼 达克替尼自己选一个。

地狱老师辛苦了

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地狱老师 发表于 2022-08-26 01:02
做那么大的手术了，毕竟打开才发现问题，还是赶紧吃靶向药物更好吧，厄洛替尼 达克替尼自己选一个。

好的，谢谢老师，但是我看了论坛帖子，好像很少像我们家这样仅仅第二次化疗就无效的，很担心

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宇!~ 发表于 2022-08-26 07:26
好的，谢谢老师，但是我看了论坛帖子，好像很少像我们家这样仅仅第二次化疗就无效的，很担心

有很多，腺癌化疗有效率本来就不高。吃靶向药吧。19突变，吃上靶向药一样能长期生存。不要以为手术了就可以治愈，那只是理论上。肺癌术后复发率65.%，而且你已经属于局部晚期了。就算以后降期，手术我建议你也要慎重考虑，多查查资料，看看文章。

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Rainer 发表于 2022-08-26 08:04
有很多，腺癌化疗有效率本来就不高。吃靶向药吧。19突变，吃上靶向药一样能长期生存。不要以为手术了就可以治愈，那只是理论上。肺癌术后复发率65.%，而且你已经属于局部晚期了。就算以后降期，手术我建议你也要慎重考虑，多查查资料，看看文章。

好的，谢谢您。

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化疗有效率不高就赶快吃靶向药吧，一代的易瑞沙、特罗凯和凯美纳都行，19突变没必要继续化疗了。

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宇!~ 发表于 2022-08-26 07:26
好的，谢谢老师，但是我看了论坛帖子，好像很少像我们家这样仅仅第二次化疗就无效的，很担心

化疗药物本身有效率就非常低，也就30%多点，还算是培美曲塞还是比较高的，本身你们家做完大手术化疗无效，那属于正常的，这么体质弱，癌细胞可能趁机进行进展，所以让你赶紧把靶向药物吃上，它的有效率能达到百分之七八十了。

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地狱老师 发表于 2022-08-26 17:57
化疗药物本身有效率就非常低，也就30%多点，还算是培美曲塞还是比较高的，本身你们家做完大手术化疗无效，那属于正常的，这么体质弱，癌细胞可能趁机进行进展，所以让你赶紧把靶向药物吃上，它的有效率能达到百分之七八十了。

好的，谢谢老师，看其他帖子，您说靶向药降期手术不实际了，杀不完全，但是我想如果可以降期手术的话，通过降低癌负荷来提高后续靶向药或化疗的效果，延长寿命，您觉得这个思路可以吗？

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bfrs 发表于 2022-08-26 16:46
化疗有效率不高就赶快吃靶向药吧，一代的易瑞沙、特罗凯和凯美纳都行，19突变没必要继续化疗了。

好的，谢谢您

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