双突变18，21，一线阿法替尼13个月主病灶增大，转移灶消失，新基因检测报告求助

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2021年7月确诊晚期腺癌骨转肝转基因检测18，21，双突变，
7月-12月单药阿法替尼，
2022年1月-7月开始联合艾瑞卡，病灶稳定缩小
2022年8月19日复查显示主病灶增大，其他指标稳定，
2022年8月22日入院穿刺取活检
本次报告请大神们帮忙看看，有没有继续可吃的药

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許氏臻品 · 发表于 2022-9-2 23:02:44

@Yuanhua1 @keenman @阳光～ @地狱老师各位帮忙看看，感觉奥西还可以吃，

小斐阿蓉大胜 · 发表于 2022-9-2 23:07:13

能请教一下为什么开始单要阿法，后来连艾瑞卡是因为变化了吗？才连艾瑞卡的吗？

許氏臻品 · 发表于 2022-9-3 01:40:08

小斐阿蓉大胜发表于 2022-09-02 23:07
能请教一下为什么开始单要阿法，后来连艾瑞卡是因为变化了吗？才连艾瑞卡的吗？

基因检测18，21突变吃阿法替尼，后期医生建议联药，但联药效果还是有的，肿瘤缩小了，，这次复查发现主病灶变大了，直接去组织做的基因检测，血液组织一起做的

keenman · 发表于 2022-9-3 11:05:36

基因突变检测结果还是原来的突变，对于靶向药没有太多指导意义，建议考虑培美化疗方案

許氏臻品 · 发表于 2022-9-3 11:29:57

keenman 发表于 2022-09-03 11:05
基因突变检测结果还是原来的突变，对于靶向药没有太多指导意义，建议考虑培美化疗方案

谢谢您的意见，是联合培美单药化疗？还是说加铂，停靶向

地狱老师 · 发表于 2022-9-3 21:44:16

培美曲塞+贝伐单抗+达克替尼30mg试一试。

許氏臻品 · 发表于 2022-9-3 22:12:17

地狱老师发表于 2022-09-03 21:44
培美曲塞+贝伐单抗+达克替尼30mg试一试。

感谢，这个突变方案真的不多，

阳光～ · 发表于 2022-9-3 22:31:07

PIK靶点，545/542这俩位点，偶尔穿插一下阿培利斯也可以尝试

地狱老师 · 发表于 2022-9-3 22:52:29

許氏臻品发表于 2022-09-03 22:12
感谢，这个突变方案真的不多，

这种能想到的应该是这种组合，整体来说有效率更高一些的。

共21条精彩回复，最后回复于 2022-9-8 00:25