肺腺癌3B期无突变，化疗+免疫有效，之后的路该怎么走？

父亲，2022年5月份查出肺腺癌3B，无脑转骨转，但是两侧锁骨淋巴结转移了。锁骨淋巴结穿刺，基因检测显示NRAS p.Q61L突变，TP53 p.P190L突变，暂时没有可吃的靶向药。PDL1检测阴性。医生给的方案是培美+卡铂+替雷，20天1次，目前已经第4次，显示有效，CEA由45下降到28，肺部病灶也缩小明显。今天医生谈话说，想6次之后，用培美+替雷维持，1月1次，请问大家有没有其他建议？感谢感谢

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

挺好的方案，继续使用就好，培美曲塞可以考虑再10次以后停掉，单免疫再看看

有突变了？靶向药吃不了吗？

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2022-09-10 14:44
挺好的方案，继续使用就好，培美曲塞可以考虑再10次以后停掉，单免疫再看看

感谢地狱老师！请问这种去掉铂类的方案副作用大吗？之前培美+卡铂+替雷，一般都会有5天左右到难受恶心等等。

来自苹果APP客户端

小麦mzc 发表于 2022-09-10 21:36
有突变了？靶向药吃不了吗？

虽然有突变，但都是没有靶向药的罕见突变。

来自苹果APP客户端

recovery123 发表于 2022-09-10 23:10
感谢地狱老师！请问这种去掉铂类的方案副作用大吗？之前培美+卡铂+替雷，一般都会有5天左右到难受恶心等等。

去掉了永远会比加上副作用小吧？

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-09-11 00:05
去掉了永远会比加上副作用小吧？

地狱老师你好，肺腺癌3A，无基因突变，术后如何辅助治疗可以降低复发率？目前医生建议是培美+卡铂化疗，请问需要放疗或者免疫治疗吗？如何安排后续的治疗呢？

来自安卓APP客户端

小球球 发表于 2022-09-11 23:42
地狱老师你好，肺腺癌3A，无基因突变，术后如何辅助治疗可以降低复发率？目前医生建议是培美+卡铂化疗，请问需要放疗或者免疫治疗吗？如何安排后续的治疗呢？

这个各种的选择，术后患者都是不一样的，得根据患者本人的体力情况，以往的基础疾病包括基因突变，免疫应达到多少才能决定，还有最关键的患者的年龄。
特别年轻的可以化疗联合靶向同时进行。
岁数大一些，只是靶向药物就可以。

来自苹果APP客户端

能加一下微信吗？我们一样的情况