一线奥西替尼耐药求助

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本帖最后由小小的人于 2022-9-20 14:06 编辑

2021年3月确诊腺癌骨转移，做了组织检测突变19+TP53，基因结果如图一。选择一线奥西替尼，到2022年9月，原发缩小到一定大小维持不变，骨转移增多，做了第二次血液检测还是19+TP53，请问一下，后续该怎么治疗比较好？医生给出三代+二代一个月后看效果，是否合理？

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maxlighter · 发表于 2022-9-20 19:05:15

不如加化疗吧

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尹芳 · 发表于 2022-9-20 20:57:32

有奥西余药嘛

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小小的人 · 发表于 2022-9-20 21:56:25

maxlighter 发表于 2022-09-20 19:05
不如加化疗吧

医生没有给化疗建议

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莉莉开心 · 发表于 2022-9-20 22:01:34

血液不准啊，取转移组织再做一次基因检测。现在可以化疗全身治疗一下

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liu197512. · 发表于 2022-9-20 22:46:21

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小小的人 · 发表于 2022-9-21 14:20:17

莉莉开心发表于 2022-09-20 22:01
血液不准啊，取转移组织再做一次基因检测。现在可以化疗全身治疗一下

骨头组织不好取

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keenman · 发表于 2022-9-21 15:34:58

19突变，一线奥希替尼一年半，原发稳定，骨转移增多，疑似耐药，这种情况下，有可能是出现c-MET扩增导致的耐药，血液NGS不容易检测出c-MET扩增，在病情稳定的情况下，可以考虑奥希替尼联合卡马替尼（INC280）看看效果，或者考虑做几期培美联合铂类或者联合贝伐的化疗方案，之后再重新挑战奥希替尼。也可以考虑奥希替尼联合抗血管生成类的靶向药仑伐替尼或者安罗替尼或者阿帕替尼。