一年阿法，检测出杂合突变，请教靶向药是否还可用？

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家父2021.8月确诊肺腺癌晚期，egfr19，吃的阿法，9.30日基因检测出报告杂合突变，丰度也很低0.07%，主治医师表示按驱动基因阴性的肺腺癌进行治疗，放弃使用靶向药，选择抗血管生成药物加白紫，之后如果进展使用安罗。请教各位老师是否可用奥西先试试（未有T790M），或者还有其他方案？总觉得安罗应该是最后一步口服药物，不想这么早使用。@阳光～ @keenman @包大大 @地狱老师

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-10-2 19:04:22

你这是穿刺还是血液检测的？血液的话这个丰度正常

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荚瑞 · 发表于 2022-10-2 19:15:29

会飞的企鹅发表于 2022-10-02 19:04
你这是穿刺还是血液检测的？血液的话这个丰度正常

血液，活检位置不太好，有点难取

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-10-2 19:28:58

荚瑞发表于 2022-10-02 19:15
血液，活检位置不太好，有点难取

那奥西肯定要试试

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荚瑞 · 发表于 2022-10-2 20:19:35

会飞的企鹅发表于 2022-10-02 19:28
那奥西肯定要试试

有点焦虑了，感谢您

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阳光～ · 发表于 2022-10-3 10:09:42

你家这个基因检测报告，相当于没有参考意义，主靶点就这么个丰度，即使有其他突变也测不出来，这个医生就凭着这么一份报告就放弃靶向，我怎么觉得这么搞笑呢…太不负责了，一点脑子也不动，怎么救死扶伤，还化疗，再安罗，这么个治疗思路，傻子都知道，学医干什么，我看着这样的事情真生气，可以化疗，化疗后如果评估效果不错，还可以继续挑战二代，最关键的是应该取组织基因检测，找找阿法耐药原因啊，一条命啊，那么草率

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