【求助】肺腺癌晚期3a！egfr19突变，TP53突变求大家治疗方案意见！

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本帖最后由猫哥于 2022-10-24 12:50 编辑

9.23日做了左下肺叶和左上肺舌段切除手术，大病理诊断3A T2N2M0目前做了基因检测egfe19突变，TP53突变。现在胸外科主治医师和肿瘤科医生都建议直接用三代奥希替尼。希望求助各位老师，是否还有其他的更适合的治疗方案。万分感谢，患者35岁女性。
现在看了两个医院有两种不同的方案：手术医院：直接上奥西
省肿瘤医院：放化疗+奥西

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Monday22 · 发表于 2022-10-21 21:41:35

我妈妈也是3A，化疗了四个周期，培美加顺铂，现在吃奥西替尼辅助治疗

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顶风前行 · 发表于 2022-10-21 23:54:10

请问大佬，这个病友可手术是因为纵隔没有淋巴结重大，随意可行手术吗

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-10-22 06:35:59

奥西没问题

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战无不胜的燕子 · 发表于 2022-10-22 09:58:02

我的也是突变21，不过医生给了两种方案，一种靶向药，一种参加临床实验，我也不知道那种好

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麦子y · 发表于 2022-10-22 21:14:35

我们21突变，医生让奥希，担心后面的治疗方案怎么走

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地狱老师 · 发表于 2022-10-22 23:35:04

35岁？你跟70岁左右方案一样？你要的是长期生存，减少复发几率，延长可能的复发时间，等待可能更多的药物上市，而不是安逸的活这十几年，直接上3代药物，4代在哪里？耐药了怎么办？考虑一下化疗的方案，最主要可能的耐药点TP53丰度太高，那么年轻，考虑化疗培美曲塞+贝伐单抗+30mg达可替尼整体4~6次以后，在单独用靶向药物。

猫哥 · 发表于 2022-10-23 08:26:55

地狱老师发表于 2022-10-22 23:35
35岁？你跟70岁左右方案一样？你要的是长期生存，减少复发几率，延长可能的复发时间，等待可能更多的药物上市，而不是安逸的活这十几年，直接上3代药物，4代在哪里？耐药了怎么办？考虑一下化疗的方案，最主要可能的耐药点TP53丰度太高，那么年轻，考虑化疗培美曲塞+贝伐单抗+30mg达可替尼  整体4~6次以后，在单独用靶向药物。

感谢地狱老师给的合理建议。我现在还在多学习多咨询，想针对目前我妻子的实际情况给一个合理的治疗方案

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