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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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16252 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
' D/ I2 z: s( U# y8 q' S8 |+ p/ f8 m' S# f+ `2 w3 f# i2 y
总体情况:本次收到有效问卷14份。
5 u- K" p. N" M) C, J. n# r/ U$ W
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年- A* r) i) u8 {+ i
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
) o( V7 z3 B# b8 m, S: U6 n- E2 U0 {; j) ~
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
" m8 ^: M; Z" j# E; b
1 X! g/ B- J) Q" f0 @8 L$ q/ |$ l
$ t. z3 b- u" \! P3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
" r# a8 S: o7 N" p' e(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)9 M( `; k! c9 T/ C; D
" W( G  ~; d/ c% M: J, G0 F
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
. e* @- r/ R' q. F
& l% S" a. ~( d3 h1 K5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
  C1 p& p% |6 }+ x
$ T1 I: y, C- s. I6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。# K/ i( j  V2 g

) G5 ~+ a/ Z8 b- n5 Z' N( E! s7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
. n: e3 h8 `- ~6 i+ s3 U% b& t
7 x4 v3 M5 k" ^8 m% h8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
1 E$ l. N* I- a! g/ o7 I2 |$ R! L/ {7 q
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
0 m% T/ Y. n6 B0 Q1 b

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。( Y8 O9 P% R9 P% V% m2 `! H) J$ F

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:538 L7 n. i9 B3 Q' L/ t! o
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
" n3 H# T4 u: K! t
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
/ x, h5 }+ n0 w9 {我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
" z0 a$ I, [' Z5 F) ~6 m) \# m
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

; F! E- w( ]& H/ w' Q: ?; F* O                               
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" t0 i' Z6 o: g* h3 f                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
( W2 u1 X% r6 k+ L8 x' L& g4 h我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

3 o; W% R* c/ M. o/ E. c9 X$ o: p1 @SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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