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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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10390 11 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
# q; t4 g5 U1 }/ J/ r6 z0 |2 N  X, z' \
总体情况:本次收到有效问卷14份。
$ B+ G+ L+ y0 P4 R, w/ W3 _
3 s- K" E" u9 H# V; s1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
# v+ {- h  L! C(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
) Z* j$ q# f% Q1 p  \0 [6 b7 D- @3 F5 T
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
$ O; Q  K" w- ~7 h& c2 U9 C( w7 E' P# h0 t7 x( w+ o

* x  _+ K- b1 a3 L' c$ e3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。( }/ [7 B$ E5 F9 Q
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
. R1 k; {" A$ F1 {& Y
( p$ d. a! \! c+ X" C0 ?4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
4 L: D7 t- Z+ j1 m5 A" F  ^* X$ e# b: I# I  Y
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。* v) d/ S: ^( K4 T7 z4 Q7 j

  a; `' u8 c/ Y" N8 f4 y" c6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。7 \! U: n9 c; S/ W: x; u/ k4 ^1 l9 F

  E' y8 p1 n  P7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
+ c; j+ d+ H4 g( J! j
% e  |" v& J% U& M( ~% ?0 {8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。' V, |( h6 h5 T% H" W) B" T9 |$ j

* ]4 p2 x. c$ D. V+ Z9 j注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。3 J6 w  q+ f( ~9 H& U! I* r) l

11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
$ u+ K% y7 N" `# \

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53! Y& o* o( y' P9 j, K4 l4 `
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
0 L4 W. P, i1 h
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53# J1 ?9 p" A4 {& ?
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

3 J0 G3 @( r. V% m哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

- Z* O( Q/ I0 w/ |# \7 t                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
- ^( ^# v4 Q( z$ @我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
3 H$ u; x3 V0 b1 h* [) |% v" s
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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