大家帮我看一下妈妈的分期是什么，当时术后空窗是不是失误

妈妈今年54岁，2009年上海检查，偶然做了肺部ct.当时就查出来有9mm的磨玻璃结节，当时医生让三个月复查，而后半年复查，再后面慢慢拉长到一年查一次。一直都是9mm的磨玻璃结节，没有变化，医生也是建议观察。

2018年的时候，这一次的ct是在当地三甲医院做的，新增了一个5mm的结节，当地医生当时没有建议手术，让继续观察。

这一年因为哥哥家里有小宝宝出生，非常的忙碌。没有半年去检查，是时隔1年后做了检查。当时妈妈很害怕，我们马上联系去了上海找医生，当时医生说是早期的，可以再观察三个月，也可以选择手术。我们选择了手术，等待了一个月2019.11月做了手术。

那会我刚生完二胎不久，两个孩子要照顾，没有去跟进妈妈的后续，手术挺顺利的。病理出来以后也说是早期的，后面就是三个月一复查，没有说过需要辅助治疗。一家人都放松了警惕，以为就是基本治愈的。

复查就是肺ct，第一次查了血。因为我们是去上海复查，都是提早一天去上海做了ct约第二天的门诊给医生看。医生比较忙，我后来翻看病历是让我们查癌胚抗原之类的。但是每次去复查医生都没有开给我们查。

21.1月左右妈妈开始大腿疼，在当地拍了片查不出来，本来腰椎就不太好。一直以为是压迫到了影响，针灸推拿各种一直不见好。直到8月份说去神经科找医生看，说到瘦了很多腿疼的睡不着医生顺便给开了癌胚抗原血800多，之后做了petct确诊骨转移股骨。

现在吃奥希一年多了，cea翻倍上涨，应该去耐药了，真的觉得妈妈好像运气特别不好，一直都有体检的，怎么就复发晚期了

                               
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也很自责，是不是当时应该辅助化疗，可能就不会复发了

                               
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CT显示8mm，术后病理却显示最大2.2cm，这差别怎么这么大？一般都按最大直径量的呀。按病理2.2cm显示得算1A3期了。另外有实性成分，本来就容易早期就转移的。如果4mm病灶也是实性成分，那这个也可能是转移灶。

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不要想以前了 考虑后续治疗吧

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Taral2049 发表于 2022-11-09 14:09
CT显示8mm，术后病理却显示最大2.2cm，这差别怎么这么大？一般都按最大直径量的呀。按病理2.2cm显示得算1A3期了。另外有实性成分，本来就容易早期就转移的。如果4mm病灶也是实性成分，那这个也可能是转移灶。

我们完全不懂，ct是术前一个月做的，等排到手术是ct后的1个月。后来复发去了上海肺科医院，医生也说有实体性，算高危因素。但是我们当时手术的医生什么都没说，术后辅助治疗也没有提。直接空窗三个月复查ct

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忐忑的山羊 发表于 2022-11-09 15:12
我们完全不懂，ct是术前一个月做的，等排到手术是ct后的1个月。后来复发去了上海肺科医院，医生也说有实体性，算高危因素。但是我们当时手术的医生什么都没说，术后辅助治疗也没有提。直接空窗三个月复查ct

你们术前没做PETCT吗？如果是1A3期确实按指南是不用后续辅助治疗的，很多医生都说早期术后化疗不获益。所以有高危因素是空窗还是辅助治疗得自己定吧。但是你也不用那么纠结于过去了，后续好好治疗。得病了总是会走一些弯路的，也后悔不来

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前面都过去了，考虑后续治疗不懂的在群里多问

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磨玻璃结节不怎么转移，应该是上叶那个8mm造成的。如果是骨头寡转移，问问能不能手术，骨针加化疗。

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ki-67 40%阳性也是一个高危因素

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对应吃靶向药物就可以了，手术永远切不干净，就算你化疗四次，只是减少5年内5%的复发而已。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。