阿美替尼耐药

2018.5.1        发现结节               
2018.5-2019.6        EGFR第19外显子缺失        靶向药凯美纳       
2019.6.20-2020.3.1        化疗12次        培美曲赛二纳联合卡铂       
2020.3.13        发现耐药               
2020.4.13-2020.8.16        化疗6次        白蛋白紫杉醇+顺铂+贝伐       
2020.9.7-2021.4.22        10次        贝伐+挫来膦酸        同时服用凯美纳
2021.5.14        发现耐药               
2021.5.20        T970M        服用阿美替尼       
2022.11.1        发现耐药        现在请问下接下来如何治疗？               
                       
                       
                       

请问是如何发现的耐药，体感有什么变化吗，还是通过CT，核磁发现的。这种情况通常首先要进行基因检测，看看有没有新的突变，有没有新的靶向药可以联合使用。同时呢可以尝试一下化疗，或者化疗联合抗血管药。如果缓慢耐药过程中有稳定的肿瘤点，单个病灶可以选择处理一下。

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如白紫➕贝伐单抗2～4次看看效果。

地狱老师 发表于 2022-11-19 14:01
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如白紫➕贝伐单抗2～4次看看效果。

感谢老师

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18325412993哎，加油，我也是用白蛋白紫杉醇，顺铂，

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