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请问一化进展后培美、多西、白紫如何选择?

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24908 4 yazxgw 发表于 2022-11-28 16:24:32 |

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21突变,泰瑞沙耐药后卡铂+培美2周期,肺部有效,但是新发脑转。
3化培美+卡铂+贝伐+泰瑞沙,4化后复查效果还可以,肺部多发病灶都缩小1半左右,新发脑转稳定。

在医生建议下停化疗,贝伐+泰,3个月后复查肺部进展,脑部稳定。
停贝伐进行穿刺,基因检测还是21突变,多了EGFR扩增,换达可替尼无效,且多了个新发脑转。

目前是换回泰,因为口罩原因,等待化疗。
医生给的建议是直接上二线化疗,换多西或白紫,以后大概率不会再考虑培美。
想请问各位,直接上二线化疗还是再尝试下培美+贝?培美就这么舍弃不用了会不会有点可惜?

4条精彩回复,最后回复于 2023-3-19 10:44

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[LV.4]与爱新星
qw84628462  高中三年级 发表于 2022-11-29 14:16:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
二线用白紫,副作用比多西好,缺点是白紫没报销,多西可以医保报销。培美以后万一没其他药物的时候可以再用试试,有机会复敏,一般要超过一年。
医生建议换药就是认为用二线方案,疗效确切有把握,如果再用培美+贝伐,万一病情进展,患者可能都没有办法再耐受二线化疗了。

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sccd529  禁止发言 发表于 2022-11-29 14:41:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
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[LV.2]与爱新人
yazxgw  初中二年级 发表于 2022-11-30 10:25:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
qw84628462 发表于 2022-11-29 14:16
二线用白紫,副作用比多西好,缺点是白紫没报销,多西可以医保报销。培美以后万一没其他药物的时候可以再用试试,有机会复敏,一般要超过一年。
医生建议换药就是认为用二线方案,疗效确切有把握,如果再用培美+贝伐,万一病情进展,患者可能都没有办法再耐受二线化疗了。

谢谢,看来还是直接上二线比较好。

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[LV.2]与爱新人
yazxgw  初中二年级 发表于 2022-11-30 10:29:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
sccd529 发表于 2022-11-29 14:41
具体到肺腺癌上,三个紫杉醇(脂质体不考虑)中,普紫和白紫,化学结构一样,效果一样,差别在副作用和费用,一个是全自费3000,一个报销后100;多西他赛算普紫的修改版,两者不完全交叉耐药。
主要的化疗药中,培美是入脑效果比较好的。其它的,入脑上,明显要差一截。
非专业理解,仅供参考。

学习了。培美卡铂停泰期间,有新发脑转,恢复服用泰脑转就稳定了,所以培美的入脑方面对我们影响可能不大,还是考虑副作用更小一些的白紫吧。谢谢。

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