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靶向耐药咨询下一步治疗方案

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15001 4 comethru1212 发表于 2022-12-13 15:58:44 |

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病人基本情况:
性别:男                 年龄:54岁                    身高: 166cm             体重: 76kg                   抽烟史:25年左右
确诊时间:2022.2.8                                      确诊分期: Ⅳ期                              
肺部手术:无
转移部位:多发骨转移
基因突变:egfr19+tp53
其他疾病:无

治疗经过:
2022年2月初基因检测等待期间做了一次化疗 培美曲塞+奈达铂
2022年2.21后服用易瑞沙至今(服用后骨痛明显消失)
2022年4月底服用易瑞沙+放疗腰椎骨转移部位  原发肿瘤22.5mm×25.4mm

2022年7月复查25.7mm×19.8mm  体感良好

2022年10月份复查30.1mm×19.5mm  体感良好

2022年12月份复查32mm×24mm   体感良好

这边医生给们的建议是把手头的一个月靶向药吃完,再去医院做穿刺做基因检测,选择下一步治疗方案。但是我又害怕这一个月会脑转。
下一步该怎么走,听医生建议一个月后重新穿刺取组织作基因检测,还是可以化疗几次呢,看看靶向药能不能复敏?请各位老师指点迷津





                               
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4条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 11:00

累计签到:1257 天
连续签到:1 天
[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2022-12-13 20:32:36 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
易瑞莎一年都不到,产生T790M概率不高,也就是说估计更换奥西替尼效果也不会好,很有可能是TP53导致的,所以化疗会是优先考虑的,基因检测也有必要!
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-12-13 22:12:44 | 显示全部楼层 来自: 天津
重新穿刺基因检测,还让燃石去做。穿刺后考虑培美曲塞+贝伐单抗+二代达可替尼来联合控制。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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comethru1212  小学六年级 发表于 2022-12-14 10:59:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽池州
子弹 发表于 2022-12-13 20:32
易瑞莎一年都不到,产生T790M概率不高,也就是说估计更换奥西替尼效果也不会好,很有可能是TP53导致的,所以化疗会是优先考虑的,基因检测也有必要!

好的,谢谢!还想想问一下,是现在就去穿刺,还是把手头上的药吃完再去

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comethru1212  小学六年级 发表于 2022-12-14 11:00:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽池州
地狱老师 发表于 2022-12-13 22:12
重新穿刺基因检测,还让燃石去做。穿刺后考虑培美曲塞+贝伐单抗+二代达可替尼来联合控制。

好的,谢谢

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