18年术后至今，病情加速恶化，请教后续治疗方案

18年7月手术早期腺癌，未化疗空窗
19年8月右肩骨转，放疗20次，基因检测后吃吉非替尼有效
21年10月耐药，基因检测有t790后吃阿美替尼
22年7月开始纵膈肺门淋巴转移，开始4次培美顺铂（第三次后无效），后2次贝伐吉西他滨（无效）
22年10月14日2个穿刺后吃安罗12mg,体感差
22年10月底吃安罗+阿美，肺部结节减少，但淋巴增大，胸水增多
22年11月10日住院抽胸水2000ml，灌注贝伐，呼吸困难憋喘无缓解
22年11月25日换阿美+卡博，吃了1个星期，血栓严重副作用大，停用
22年12月5日，白紫200ml后观察至今，体感无效，身体不耐受，呼吸困难，憋喘依旧，躺平缓解，站坐严重。
11月份穿刺组织基因检测报告，显示有L858R与L833V双突变，t790已经没了。
目前阿法+阿美轮流吃，感觉体感依旧很差，肺部病灶在迅速进展，这几天有头晕，怀疑脑转倾向。
基因检测没有met扩增，主治医生表示他也没有其他治疗方案了。

                               
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