奥希替尼耐药

奥希替尼治疗效果一般  头疼 胸疼 心包积液
医生建议化疗 。化疗前检查肌酐161，医生不给化疗  在家里降肌酐降不下来  一个月了 检查还是在180左右 。现在不知道该怎么办了，患者体感越来越差 拜托各位給出个主意 下一步怎么办？
现在患者的靶向药 止疼药 一直没有停 。

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你这个描述也太简单了，什么突变，什么情况都不了解。没法讨论出以后的更好的一个治疗方向。

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

地狱老师 发表于 2023-02-06 19:49
你这个描述也太简单了，什么突变，什么情况都不了解。没法讨论出以后的更好的一个治疗方向。

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

老师  我们是egfr罕见突变  21号l833v p835h，开始吃的阿法替尼6个月 原发增大 换的奥西替尼11个月，复查是治疗效果不好 原发变化不大  淋巴结进展 心包积液 要进行化疗  现在是肌酐 维持在160左右 维持了一个月左右的高肌酐  不给化疗  ，靶向药一直没停  这几天尝试1.5倍奥西替尼，后面的路很茫然 患者体感比之前差很多  发现中量心包积液  头疼  胸背疼。

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清风自来 发表于 2023-02-06 22:31
老师  我们是egfr罕见突变  21号l833v p835h，开始吃的阿法替尼6个月 原发增大 换的奥西替尼11个月，复查是治疗效果不好 原发变化不大  淋巴结进展 心包积液 要进行化疗  现在是肌酐 维持在160左右 维持了一个月左右的高肌酐  不给化疗  ，靶向药一直没停  这几天尝试1.5倍奥西替尼，后面的路很茫然 患者体感比之前差很多  发现中量心包积液  头疼  胸背疼。

pdl-1应答做过吗？太少见，化疗无效就挺难的

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没有做过， 是不是可以尝试免疫治疗  还是去找内科医生 看有什么方案   这个肌酐是可以降下来化疗吗  还是 基本化疗这条路就是断了。之前肌酐140  最近复查180   想化疗咨询医院 必须得肌酐降下来。  感觉好难啊  不知道 该怎么做  

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地狱老师 发表于 2023-02-06 23:52
pdl-1应答做过吗？太少见，化疗无效就挺难的

老师不是化疗无效  是因为肌酐没降下来  不给做化疗  连尝试的机会  都没给

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清风自来 发表于 2023-02-07 18:30
老师不是化疗无效  是因为肌酐没降下来  不给做化疗  连尝试的机会  都没给

尝试跟泌尿科的医生会诊，看看对于肾功能这块用激素还是什么药物能快速恢复。

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请问一下患者咳嗽吗

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林小小～～～ 发表于 2023-02-08 07:49
请问一下患者咳嗽吗

咳嗽  疼痛 胸闷

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