肺腺癌 脑转

病人基本情况性别：男 年龄：53 身高：                 170体重：160抽烟史：30年。                确诊时间： 2023.1.12确诊分期：                       IV 期。转移部位: 淋巴转 脑转
基因突变：EGFR21L858R
其他疾病：无
治疗经过：1.19~1.20在等基因检测过程中化疗一次 培美曲塞+洛铂+贝伐
2.3 号 开始吃奥西
求助：病人目前活动厉害就容易喘，头有时候会发木，其余无其他不适，现在医生给出的建议是靶向➕化疗同时进行，针对脑部转移进行放疗，还有就是肺部原发灶较大，目前这种状态下，下一步应该怎么走，请前辈们给些建议，

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

吃上奥西替尼了，就一个月以后评估看看吧。个人建议吃二代药物达可替尼30mg。本身bim就是耐药点，可能二代药物更好一些。

地狱老师 发表于 2023-02-08 22:01
吃上奥西替尼了，就一个月以后评估看看吧。个人建议吃二代药物达可替尼30mg。本身bim就是耐药点，可能二代药物更好一些。

谢谢老师的回复，现在来说是不是不能换达克替尼了，现在到第二期化疗时间了，还用不用继续进行第二次化疗，还是只单药看看呢，头部的这个因为病人目前没有症状，也咨询了不同的医生，有说放疗的，也有说靶向药吃吃看能不能把它吃小，

来自苹果APP客户端

个人建议第2次化疗要做，不用加铂类，联合达可替尼可能会更好，头部的放疗，也是吃小了再考虑放疗更稳妥。现在0.7cm比较小，如果靶向药非常有效的话，可能能给吃没了，如果不消失再考虑伽马刀、射波刀精准放疗。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2023-02-09 22:50
个人建议第2次化疗要做，不用加铂类，联合达可替尼可能会更好，头部的放疗，也是吃小了再考虑放疗更稳妥。现在0.7cm比较小，如果靶向药非常有效的话，可能能给吃没了，如果不消失再考虑伽马刀、射波刀精准放疗。

请问老师，化疗期间靶向药停吗

来自苹果APP客户端

我不是写着加达可替尼了吗？

来自苹果APP客户端