两种吃药方案哪个好

我妈妈的肺癌脑转(脑内多发)且骨转e，gfr19基因突变。

可否先从一代靶向药易瑞沙开始吃，等到易瑞沙耐药之后再去吃三代泰瑞沙呢？

这种治疗方案能够延长吃药时间？

还有人说应该直接从泰瑞沙开始吃，不要吃一代靶向药。

这两种方法那个对，请大家帮忙！

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一代药不太入脑，可能控制不住脑转，要控制脑转还得加其他方法；
三代药可以入脑，可以有效控制脑转，就是耐药之后的路不知道该怎么走，恐怕只有化疗；
也不好给你判断；
我家也是19缺失，骨转，我家是从二代阿法替尼吃的

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Vacancy 发表于 2023-02-20 17:43
一代药不太入脑，可能控制不住脑转，要控制脑转还得加其他方法；
三代药可以入脑，可以有效控制脑转，就是耐药之后的路不知道该怎么走，恐怕只有化疗；
也不好给你判断；
我家也是19缺失，骨转，我家是从二代阿法替尼吃的

太感谢了 医生建议我从一代开始吃。但问题是现在我妈妈已经脑袋多发了。
所以我想从三代开始吃。
但是他也说了，如果从三代开始吃那么三代耐药之后问我怎么办？我说我也不知道。

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有脑转，就要用入脑好的，一代厄洛替尼，二代达可，三代奥西（三代都入脑）。至于效果，看命。

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fklif 发表于 2023-02-20 17:46
太感谢了 医生建议我从一代开始吃。但问题是现在我妈妈已经脑袋多发了。
所以我想从三代开始吃。
但是他也说了，如果从三代开始吃那么三代耐药之后问我怎么办？我说我也不知道。

我之前也咨询了很多医生，如果不想直接吃三代，二代也可以考虑一下，达克替尼的入脑效果应该还不错，最近也纳入医保了。
不过综合看，应该是三代药的数据最多，现在指南也把三代作为一线治疗了

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已经脑转了，一代要吃也是吃入脑的特罗凯吧

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cd529 发表于 2023-02-20 17:49
有脑转，就要用入脑好的，一代厄洛替尼，二代达可，三代奥西（三代都入脑）。至于效果，看命。

非常感谢。

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Taral2049 发表于 2023-02-20 18:25
已经脑转了，一代要吃也是吃入脑的特罗凯吧

真的，我这边的医生一言难尽。

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cd529 发表于 2023-02-20 17:49
有脑转，就要用入脑好的，一代厄洛替尼，二代达可，三代奥西（三代都入脑）。至于效果，看命。

还想问您的是，您觉得可以从一代开始吃，然后二代三代这样递增的死亡，这样可以延长吃药的时间吗？

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fklif 发表于 2023-02-20 20:07
还想问您的是，您觉得可以从一代开始吃，然后二代三代这样递增的死亡，这样可以延长吃药的时间吗？

上面，只是从入脑的角度，列出了药物选择。至于说延长耐药，暂时来说，并不是很确切。当然，有研究说直接上三代药的总时间最长，不过，个人持保留意见。个人的理解，上面说的，看命。

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