肠癌多发转移，第一个靶向药尝试失败，接下来怎么办？

我爸爸结肠癌多发腹部，肝，肺转移，经历了前后一共6加8次化疗后，身体明显变弱，承受不了继续的化疗。谢谢朋友的指导，开始接触靶向药。我父亲有三个靶点PDGFR， CMET和COX-2。(奇怪的是，普通肠癌的靶点EGFR,  VEGF，我爸爸都是阴性，这一点我也很困惑。)
一个月前爸爸开始服用靶向药Tivo。当时选这种药的原因是朋友现成就有，适合PDGFR，并且爸爸刚结束化疗，血象体质弱。
治疗帖具体如下：http://www.yuaigongwu.com/thread-11011-1-1.html

一个月尝试期结束，结果算是失败了，具体数据如下，

               7月25日/靶向药以前  8月8日/T药两周        8月23日/T药四周
甲胎蛋白/AFP        1.25                             1.57                                0.96
癌胚抗原/CEA        490                            416                                573
CA199                       71.03                            126.6                                225
CA724                       19                            12.74                                14
我爸爸的CEA表现很奇怪，在前两周Tivo似乎显得很有效，所以决定继续尝试，结果两周后CEA大幅度提高，有点困惑，是什么原因了，耐药不可能这么快呀。检查是在同一家医院做的。

通过这些天学习，决定马上尝试阿西替尼，如果再失败，再用克里唑替尼，原因如下，大家帮我看看，这样选择对吗？

PDGFR靶点有很多的药。虽然Tivo的失败了，我还是想尝试这一靶点的其他药，Tivo毕竟比较弱。比较下来药效比较强的是Axitinib(阿西替尼)和Regorafenib(瑞格菲尼)。憨叔也推荐瑞格菲尼。我还是想先试一试阿西替尼，原因是这个药在很多人身上起了很好的作用。虽然它有比较大的副作用，因为有很多前人的经验，应该可以控制。Regorafenib(瑞格菲尼)也是同一种类型，副作用也不小，带有肝毒性的黑框警告，会有出血，高血压等情况。因为尝试的先例很少，还是决定先选择阿西替尼。

CMET靶点有三种药，克唑替尼（克里唑蒂尼），ARQ197和Cabozantinib/XL184。它们各有缺点。克唑替尼适合CMET靶点，一般用于适用于ALK突变的。爸爸的ALK是阴性，理论上不是非常合适。ARQ197虽是结肠癌CMET靶点的药，但三期实验失败。Cabozantinib/XL184，也适合CMET靶点，也有少数结肠癌实例，但是副作用非常大，有血栓和出血风险。三者取其一，决定选择克里磋蒂尼做一下尝试。

COX-2靶点药更少，塞来昔布是针对COX-2靶点，有肠癌的实验例子。它同时是消炎药，可以减少息肉。但是如果要控制肿瘤，需要很大计量，有非常严重的心血管疾病的风险。

所以基于以上原因，我选了阿西替尼和克唑替尼。先用阿西替尼，下一个备份药是克唑替尼。

大家请多多提宝贵的建议，如果您路过，也请您顶一下，希望有更多的人看到。爸爸的时间有限，希望这次能做对。谢谢大家。

帮顶，同学加油！祝阿西有效！

帮顶！坛子里很多用靶向药釆取了盲试的策略。除了阿西和瑞戈菲尼，条件允许还可以试试爱必妥或阿瓦斯汀。

学习，不是很懂

谢谢大家，去学习爱必妥或阿瓦斯汀。

明天开始准备吃阿西替尼。

我爸爸EGFR,  VEGF也是阴性，不过我爸爸试了易瑞沙，前三个月CEA都是大幅下降的，这次CEA有小幅增长了，准备再观察一个月看看，不过我爸爸前两天胆囊炎发作，也会影响指标

非常感谢υīСКī，我也在想要是我爸爸阿西也无效，按靶点这条路都很难走了。
你让我有眼前一亮的感觉。

爸爸吃了阿西两天，就开始全身酸痛，喉咙有点嘶哑，血压也有升高，继续观察中。

第一、二天，每天两次，每次5mg，第二、三天，减少为每天一次。副作用太大了，除了全身酸痛，喉咙嘶哑，血压升高外，还拉肚子，呕吐，没有胃口。因为吃不下饭，决定停药了。
暂时决定先休息两天，准备换药，或者克唑替尼，或者易瑞沙。
可怜的爸爸，运气怎么这么不好。
压力也越来越大了。