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（原帖添加段落一直出现问题，如有缺失的信息我再补充）
今天（4/1）基因检测结果出来了，图1、2分别为血液和胸水的报告，EGFR19外显子缺失突变和BRAF15外显子v600e错义突变，现在已无法判断是不是在治疗前就已经存在BRAF v600e突变（第一次基因检测是世和做的425个基因，标本是椎体石蜡切片）。考虑到我妈的身体状况，不确定她能否耐受三药联合（奥希+曲美替尼+达拉非尼）的毒性，下一步该如何治疗？
我的问题是：
1. 是三药联合还是序贯用药？还是优先考虑序贯用药，耐受的话，再考虑三药联合？
2. 如果三药联合，需要特别留意哪些可能出现的问题？
3. 如果序贯，要怎么考虑用药？
请前辈们聊一下看法，万分感谢@柳叶刀 @地狱老师 @阳光～ @包大大 @瓶子
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共4条精彩回复，最后回复于 2023-4-3 22:04
尚未签到
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达拉菲尼和曲美替尼减量试试，然后联合一个egfr靶向药，伏美比奥西副作用小点，不行联合伏美 |
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[LV.5]普通爱粉
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可以的，大部分还能耐受，就算三联合可能也比直接卡博替尼副作用低。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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谢谢地狱老师，我妈前几天开始单药奥希替尼了，我们这边没有达曲，买的还在路上，希望不迟。她近几天咳嗽和胸闷都有减轻，希望越来越好。感谢 |
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[LV.5]普通爱粉
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