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( Y1 ~$ F% s% s" d3 l4 z作者:三叶草
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0 M+ \ i2 d- w' d) P根据最新的全国癌症统计数据,乳腺癌是中国女性发病例数(占总发病例数19.9%)最高的恶性肿瘤,也是中国女性癌症死亡的第二大原因。 . U3 D) l% F& e5 l h
并且自从1990年以来,中国的乳腺癌发病率一直呈上升趋势,所以了解乳腺癌,争取在乳腺癌的早期发现很重要。
! s$ X3 A4 J4 J3 l R乳腺癌是什么? ★ 先来谈谈肿瘤
' g+ _# w3 J* W6 Y我们的身体由数以亿计的细胞组成,不同部位的细胞形状和功能不一。正常的细胞有秩序地成长、分裂(繁殖)直至死亡。当分裂过程失控,细胞便会不停增生,在体内积聚成块状的肿瘤。 6 O9 K4 V9 t) v& W
肿瘤分良性和恶性。
1 i" ~% q8 R& @良性(左)和恶性(右)肿瘤
* C9 z6 p7 n8 m$ {2 `: J9 B良性肿瘤一般无症状,也不会扩散到身体其他部位,通常不危及生命,只须定期观察,除非增大并压迫到邻近组织才要治疗。 7 P% z1 O0 |: |8 z
恶性肿瘤即我们所说的癌,不但会在原处增大,还具有扩散能力,如果不及时治理,会破坏四周组织,经血液或淋巴系统入侵其他器官,形成转移性肿瘤。 ★ 回到乳腺癌
1 V1 }' L& s$ _- n" }0 L8 q4 z乳腺癌,顾名思义,肿瘤产生的起始部位是乳房,并且可以从乳房的不同部位产生,这决定了乳腺癌的类型,例如:小叶癌、导管癌和血管肉瘤。
! P/ D# R0 K: z8 E) E0 C0 n前面讲到癌是可以扩散的,乳腺癌也不例外。当癌细胞进入淋巴系统,然后被带到身体的其他部位时,乳腺癌就会扩散。
: |* b$ b9 ~, n& t" s) c+ X淋巴系统是人体免疫系统的一部分,它是一个由淋巴结(豆子大小的腺体)、淋巴管、血管以及器官组成的网络,这些器官协同工作以收集淋巴液并将其通过身体组织输送到血液中。 g1 q- E: q; e
与乳房相关的淋巴结(彩点) : n- o( V; g* j) O( Z
对于乳腺癌,癌细胞可以通过淋巴管进入淋巴结,并在淋巴结中生长,乳房的大部分淋巴管与以下淋巴结连接:
( \: h$ A5 D7 m. q. v腋下淋巴结(腋窝淋巴结) 靠近胸骨的淋巴结(内乳淋巴结) 锁骨周围的淋巴结(锁骨上和锁骨下淋巴结)
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这也是通常乳腺癌患者的肿瘤所在部位是腋窝和乳房附近的原因。 , D, r5 I+ e3 r, |/ G( _
★ 乳腺癌的不同阶段 " H: }6 |: F; z% H) @6 s
美国国家癌症研究所根据肿瘤的大小、个数以及扩散程度,将乳腺癌分成9个阶段,但对我们来说,不需要知道的那么详细,可以简单地将乳腺癌分为3个阶段:
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一般乳腺癌的阶段1不会有明显症状,所以定期的体检很有必要,然而,大多数人不会去体检,通常是严重的症状出现了,才会去医院就医,到了医院才发现乳腺癌已经很严重了,尽管这时的乳腺癌也可以治疗,但效果远没有前期好。 9 o; _8 w& Z8 {: ]
所以,最好的结果是在阶段1或阶段2出现轻微症状时,及时发现,并去医院就诊,接下来就讲讲乳腺癌的症状和检查方法。
, y1 D" q$ A% @8 r" z: q: N如何检查?
`& J; g/ `. R' P/ C7 p4 H★ 乳腺癌有哪些症状? , `0 U& q! z3 r( m- V* P. [
不同的人有不同的乳腺癌症状,甚至有些人没有任何症状。 8 x/ e- h1 I9 L
乳腺癌的症状是:
" }5 U+ P3 Z9 m6 Q) E( c乳房或腋下(腋窝)出现新肿块。 部分乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷(有时看起来像橘皮)。 乳头区域或乳房的皮肤发红或脱皮。 乳头内陷或乳头区域疼痛。 除母乳外的乳头溢液,包括血液。 乳房大小或形状的不寻常变化。 乳房任何部位疼痛。 腋窝或锁骨附近的淋巴结肿大。 4 k) @1 y& G! Q! N. U/ M
至于如何自检?总结成4个字就是:感、观、触、比,即对于乳房及其附近部位,感受疼痛,观察大小、颜色和形状改变,触摸是否有肿块,比较两个乳房的差别,具体的特征参考上面列出的症状。 - o* p5 [" m8 Z$ F
需要注意的是,如果出现了以上一个或多个症状,也不一定是乳腺癌,去医院做检查才是最佳选择。 9 { _( f% y/ c2 V; [
诊断乳腺癌的方法
9 u+ d6 T6 N4 `% _# D1、X 光检查
( }; o9 M; [$ A) B& b, BX光造影检查能侦测乳房的早期病变,能在肿块还未被察觉之前就测出肿瘤。如趁肿块还未形成前治疗,效果会更好,治疗也会更简单。
5 c' X/ s! C9 h" _0 r3 D3 p1 Z乳房X 光摄影仪 7 |: E( k( f' T- l# |# H0 n6 L
检查进行期间,乳房需置于仪器上,上下夹紧约10至15秒。拍摄得出的影像可显示乳房结构及乳腺组织,包括用手感觉不到的小肿瘤。 5 Z5 I) L$ o( T& M" P1 f7 f: G; f
2、乳腺超声
s) L; G" S- ~9 j" N超声波扫描是利用声波造成一幅体内的图像,可检验乳房肿块,以及查看腋下淋巴结有否肿胀,可补充乳房X光造影未能清楚确定的地方。
6 @% o6 I8 b5 q. r6 d1 u% c检查时,医生会于乳房上涂上专用液体,然后用高频声波仪在指定范围内移动,利用电脑将反射回来的声波转化为影像,检验是否有异常。这一项检验无痛、没有辐射,只需数分钟即可完成。 4 [$ L( M Q2 N( [8 D5 {
3、活检
! s1 F" j" X% X1 P) @活检是确诊乳腺癌的唯一确切方法,活检时,医生会借助 X 线或其他影像学检查方式的引导,通过专用针头从可疑区域提取一块组织。往往会在乳房内留一块小型金属标记物,方便在以后的影像学检查中轻松找到提取部位。
& m' F2 H& j3 ^+ |9 b i活检的实验室分析 . k- m+ L$ {/ h) S" s! b
然后将活检样本送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析,以确定乳腺癌的细胞类型。
3 J" Q( L+ `* q2 W5 G4、核磁共振成像(MRI)
3 F }/ {; u. C/ M4 i9 Y核磁共振是一种常用的用于癌症检测的手段,透过无线电波和强力磁场构成体内横切面的影像。当体内组织吸收了电波后,重新释出的电波会按本身的结构形成不同的波纹,输入电脑后,便会形成该处细致的影像。 + ^5 K& T* p& J3 D
扫描前,须先在静脉注入显影剂以加强造影,然后在平台上静卧,让扫描仪送入一个大型的金属圆筒,扫描时无痛,如果不习惯独处密闭空间,在检测前一定要告诉负责核磁共振的医生。
V# R6 X6 ]) j$ x" S0 y一些建议 3 k& Y: A2 w) j N
作为女性癌症患病率第一的恶性肿瘤,乳腺癌已经成为影响女性健康的第一“杀手”,所以一定要坚持科学的防范措施,以求将转变为恶性肿瘤的可能扼杀在摇篮里。 & X( S' w; z1 R- V% E9 y; |! @
防范措施包括自我检查:面朝镜子,根据前文提到的方法,检查自己是否有对应的症状,以及临床检查:去医院做诊断检查,听取医生的专业意见。 $ J% Q: R. v8 {1 Z- F4 h+ h5 E
根据国家卫健委发布的2022年版乳腺癌诊疗指南,建议不同年龄段女性的检查频率: + g/ n" C# k4 Z( E# |
如果很不幸查出了乳腺癌,不要悲观,积极配合医生的治疗就可以了,记住:乳腺癌本身并不可怕,可怕的是对乳腺癌的无知。 # E4 D( _5 V9 }0 W1 i- L$ D
本文部分图片来源自网络 参考文献 [1]http://scholarsupdate.hi2net.com/news.asp?NewsID=32721 [2]https://www.scienceabc.com/pure-sciences/can-normal-cells-divide-like-cancer-cells.html [3]https://doi.org/10.1111/ajco.13958 [4]https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm [5]https://www.doycar.com/cancer-types/breast-cancer/stages [6]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml * ]# l9 `4 c3 x+ P9 e
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