肺腺癌晚期3年腰椎骨转移严重，急寻治疗方案？

病人基本情况：女，63岁
治疗经历：
2020年3月 确诊肺腺癌晚期，EGFR19突变，肺部，肝部多发转移，当时治疗方案：易瑞沙 + 唑来膦酸（每月1针），第一次用过一次贝伐，之后一直停用。
2021年4月 肝部肿瘤消融手术，并用肝部组织基因检测（血液检测一直只有EGFR19,没有Met），发现Met扩增，靶向药也换成泰瑞沙+280，唑来膦酸效果不佳后（打了只能管几天就痛），换成地舒单抗。
2022年下半年，地舒单抗也无效果，打了之后，1~2天就痛。肺部和肝部控制很好，基本无进展（从肿瘤大小看）。但是就是腰椎骨转移开始很痛，后面逐渐大腿也开始痛。
2022年11月底把280换184,50mg，泰瑞沙继续，吃了2个月，骨转移未减轻，腰椎和大腿疼痛加剧。
2023年2月， 进行腰椎放疗，疼痛减缓一个月多。
2023年4月初， 进行一次化疗：培美+贝伐+免疫（替雷利珠），现在看起来无效果，腰椎和大腿又疼得很厉害，吃曲马多止痛效果也管不了一会。
目前在医院打吗啡止痛。

想寻求的帮助：目前不清楚腰椎和大腿骨转移为什么控制不住，想请教大家有什么方案可以试试？ 目前正在和医生沟通，是否可以取腰椎组织做基因检测。

附上基因检测结果

增加今年2月基因检测血液版结果。

目前医生不建议取腰椎组织做基因检测，理由是做过放疗，容易腰椎容易脆，另外现在痛得厉害，病人状态不佳。 现在在医院就靠打止痛针氟比洛芬酯止痛。我想是不是泰瑞沙耐药，能不能有什么靶向盲试方案试试？各位大神，有什么好的建议，谢谢！

白紫化疗试试？

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2023-4-25 09:48
白紫化疗试试？

奥西替尼刚加量，吃1.5粒， 2天后疼痛就减小了，但是止痛药一直在打，现在不晓得是化疗的作用，还是奥西加量的效果。

会飞的小企鹅 发表于 2023-4-25 09:48
白紫化疗试试？

前面两天把奥西替尼加量到1.5粒，2天后发现腰椎痛减轻，但是这期间一直在打止痛药，现在就不清楚是止痛药的效果，还是靶向药的效果，还是之前化疗的效果（化疗有2周多），现在医生让继续化疗，在考虑中。

追亿 发表于 2023-04-27 10:34
前面两天把奥西替尼加量到1.5粒，2天后发现腰椎痛减轻，但是这期间一直在打止痛药，现在就不清楚是止痛药的效果，还是靶向药的效果，还是之前化疗的效果（化疗有2周多），现在医生让继续化疗，在考虑中。

楼主，你家治疗怎么样了？

来自苹果APP客户端

妈妈要好 发表于 2023-07-04 08:22
楼主，你家治疗怎么样了？

求问，我妈妈也是骨转进展

来自安卓APP客户端