求助，奥西14个月，这是耐药了吗？

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母亲于22年1月确诊，骨转脑转，CEA50+，一线奥西后一直不错。今年一月肺部发现一处新增，但不大，以为是阳后炎症造成的，因为CEA为5，体感也不错。4月复查发现该新增增大明显，但CEA仍为5，体感还是不错，脑部无变化，请问大家，难道这真是彻底耐药了吗？下一步该怎么走？

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地狱老师 · 发表于 2023-4-22 22:23:31

如果继续增大，就要考虑是新发耐药点，如果增大到可以穿刺的大小。
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

米楠 · 发表于 2023-4-23 07:35:08

地狱老师发表于 2023-04-22 22:23
如果继续增大，就要考虑是新发耐药点，如果增大到可以穿刺的大小。
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

地狱老师的意思是我们可以再观察一下是吗？因为大夫意思是现在就改方案，停奥西，得化疗，我是觉得现在体感不错，换掉奥西有些可惜。

会飞的小企鹅 · 发表于 2023-4-23 10:19:44

具体多大啊，你算局部耐药最多，可以联合贝伐试试

地狱老师 · 发表于 2023-4-23 13:38:42

穿刺以后取到癌细胞组织，找到它的特异性，穿刺以后就可以考虑化疗两次，先看看效果

米楠 · 发表于 2023-4-23 18:43:19

会飞的小企鹅发表于 2023-04-23 10:19
具体多大啊，你算局部耐药最多，可以联合贝伐试试

嗯，我也想联贝伐试试

米楠 · 发表于 2023-4-28 12:03:50

地狱老师发表于 2023-04-23 13:38
穿刺以后取到癌细胞组织，找到它的特异性，穿刺以后就可以考虑化疗两次，先看看效果

今天去北肿了，跟您意见差不多，确实进展了，要化疗，同时穿刺，但met的可能性不大

地狱老师 · 发表于 2023-4-28 18:48:51

米楠发表于 2023-04-28 12:03
今天去北肿了，跟您意见差不多，确实进展了，要化疗，同时穿刺，但met的可能性不大

主要是穿刺把基因检测做出来，找比较大的基因检测公司，少用医院医生推荐的基因检测

米楠 · 发表于 2023-4-28 23:28:25

地狱老师发表于 2023-04-28 18:48
主要是穿刺把基因检测做出来，找比较大的基因检测公司，少用医院医生推荐的基因检测

您建议化疗期间停奥西吗？

地狱老师 · 发表于 2023-4-29 10:37:16

米楠发表于 2023-04-28 23:28
您建议化疗期间停奥西吗？

尽量不要停

共13条精彩回复，最后回复于 2023-4-30 22:38