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请教各位老师一下,我母亲是2021年3月确诊,肺功能太差没能手术。
穿刺完是19突变,pdl1tps是0%。
穿刺后吃了5个月的奥西替尼,想使肿瘤变小后去消融,但是肿瘤一直没变小,并且在最后一个月发现肿瘤变大。就立刻放弃这个方案,选择立刻去放疗。
2021年11月放疗15次frst后,经北肿医生会诊,判断属于根治性放疗,最终决定保持空窗至今(一年半)。
最近4月初复查,发现cea上涨和腰l1骨转,其他没变化。做了抽血基因检测,什么都没测出来。现对腰部已经做了5次sbrt放疗,求下一步全身方案。
问询过两位医生,给的方案不同,辛苦老师们帮忙参考一下哪个更合适,谢谢!
方案1:培美+卡铂。化2次试一下,如果没问题,打满4期,之后单独培美(因为我母亲经过放疗已经没有实体性病灶了,医生解释属于维持性化疗,并且肺功能不好,不认同方案2中涉及的免疫,怕病人受不了)
方案2:化疗(具体用药待定)+贝伐+免疫 (为什么上来就用免疫医生没给我解释)
两位医生都不认可我妈再吃靶向药,认为之前吃过奥西肿瘤都没变小,就没有证据支撑三代药了,更别提一代药了,说不入脑,更不推荐。全部都是让上化疗。区别在于上免疫和不上免疫。
病人身体情况:153身高 70公斤。能吃能喝,精神状态挺好。就是肺功能不好,太差。第一次放疗后曾得严重的放射性肺炎@地狱老师 @keenman @阳光~ @包大大
麻烦几位老师帮助对比一下哪个方案更好一些,谢谢老师们!
具体治疗经过和cea如图:
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共10条精彩回复,最后回复于 2023-4-24 18:43
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[LV.5]普通爱粉
我认为大概率就是第一次你家基因检测不准确造成的问题 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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尚未签到
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[LV.5]普通爱粉
发一下病理报告,PDl-1免疫应答报告,还有基因检测报告截图 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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[LV.1]初来乍到
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尚未签到
是,目前是决定化的,就是没想好 方案一和二到底选哪个合适 |
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我父亲肺腺癌骨转,无靶向药,Pdl-1阴
我们的治疗相似。
2022.11根治性放疗(肺,坐骨)
评估SD
2022.12—2023.3化疗4次
培美+顺铂+卡瑞利珠
评估SD
2023.4第五次化疗
培美+贝伐+信迪利
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花生1010 发表于 2023-04-24 07:07
我父亲肺腺癌骨转,无靶向药,Pdl-1阴
我们的治疗相似。
2022.11根治性放疗(肺,坐骨)
评估SD
2022.12—2023.3化疗4次
培美+顺铂+卡瑞利珠
评估SD
2023.4第五次化疗
培美+贝伐+信迪利
我妈有靶点 但是吃药不管用 |
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[LV.9]黄金爱粉
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