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[LV.3]与爱熟人
三期肺癌治疗方案选择是最复杂的,也是最容易纠结的,毕竟积极治疗还有治愈可能,放弃根治方案就是奔着晚期去了,而且选择根治方案涉及到多方面的内外科综合治疗,病人确实很辛苦。按照指南,这个分期N2标准治疗就是根治性同步放化疗,然后免疫维持一年,这个临床数据目前也算是不错的,部分人有潜在治愈可能。选择新辅助化疗降期手术也是指南中的推荐,只不过没有根治性同步放化疗优先级高,关键是新辅助治疗后外科大夫评估是否能够手术,是否能够手术是他们说了算,手术后还要根据手术分期再确定是否还要放疗。如果外科大夫不给做手术了,那么新辅助化疗免疫后如何选择方案呢,指南上推荐首治选择根治性同步放化疗还是降期手术,都是奔着根治去的,直接选择内科方案的话,那就是三期肺癌当作四期來治了,我觉得下一步如果不能做手术的话尽快找放疗科讨论目前根治性放疗的可能性,同步放疗做不了了那就尽快考虑序贯放疗方案。 |
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