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赛沃替尼耐药后该如何治疗?新出ATM突变和MET1228,MET1230突变点。

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16008 2 wind6910 发表于 2023-5-9 20:55:45 |

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2020年8月,查出肺腺癌,双肺多发,淋巴和胸膜转移,原发灶一直有EGFR21 l858突变,先后吃凯美纳和奥西替尼,同步化疗。中间经放疗原发灶和左肺门,锁骨下淋巴,纵隔淋巴结淋巴结,效果较好。2022年9月,发现肝脏转移瘤。此次进展,来势汹汹,一个半月里面CEA由150升到1500。
肝穿刺组织基因检测查出MET14(D1010Y),加服赛沃替尼,有效!2023年3月,PET CT发现缓慢耐药,发现一肋骨转移,肿标有所上升(CEA170升到250),服用卡博替尼一个月,CT检查,主治医生判定为稍进展。肝穿刺失败(瘤比较小),做血液基因检查。
最近体感比较差,出现气短气促,肺活量差情况,身体任何部位容易出现痉挛,经最近理疗后,体感改善明显。但侧睡比平躺难受,会出现咳嗽,可是无论CT还是超声波检查,提示都是胸水很少。不知什么原因。

血液结果如图片。请老师们指导一下,接下来如何排兵布阵好?还有对于肝转移瘤,PETCT显示有6颗,要不要做一下肝动脉栓塞化疗?
请大家赐教,本人年轻,40+,正积极治疗近3年。

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-9 23:03:32 | 显示全部楼层 来自: 天津
联合化疗试一试吧,把卡博替尼当成抗血管生成药物联合化疗一起。上次化疗什么药物?耐药了吗?化疗药物1种+卡博替尼+30mg达可替尼
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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唐桂芳  高中一年级 发表于 2024-1-1 17:25:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
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