我母亲阿美替尼耐药了，下一步该怎么办？谢谢大家给点建议

我母亲77岁， 2021年8月确诊，肺腺癌，头部额叶有转移瘤，也有骨转移， EGFR21 L858R， 开始服用奥西替尼，两个月后因心脏问题停药
2021年10月换阿美替尼， 维持了一年半，期间身体不错，病人生活正常，CEA一直维持在4 左右， 肺部和头部肿瘤均缩至很小
2023年4 月复查发现开始耐药，CEA升至11， 脑部颞叶发现新发病灶0.7*0.7*0.2cm，左肺上页病灶18mm*14mm。 病人感觉食欲不佳，恶心
2023年5月做了头部伽马刀，去除额叶和颞叶的两个病灶
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现在有医生建议做肺癌消融手术取出肺部肿瘤，也有医生不建议做，想问问大家有什么建议？ 另外阿美耐药了，是不是应该双倍药量？ 现在需不需再做一次基因检测？多谢！

身体好的话，可以考虑穿刺组织+血液基因检测，看看有没有新突变。
没有做过放化疗的话，可以尝试一下。

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白茶清欢 发表于 2023-5-14 18:42
身体好的话，可以考虑穿刺组织+血液基因检测，看看有没有新突变。
没有做过放化疗的话，可以尝试一下。 ...

多谢！我妈身体不是很好，所以不太敢做化疗。我现在在想阿美替尼耐药了，换奥西替尼会有用吗？

不要同时血液基因检测，尽量是组织基因检测，除非你能保证组织样本合格，应该基因检测下，看下目前情况

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基因检测尽快查明原因的好，我家一耐药就第一时间做基因检测，有地放矢

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后现在培美曲塞＋贝伐单抗先用着

好的，多谢大家回答。我妈前天又得了新冠，等她好了再做穿刺吧。

地狱老师 发表于 2023-5-14 21:05
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基 ...

燃石医学、世和、思路迪