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家人没有可以吃靶向药的基因突变，pdl1表达90%，现在医院的方案是培美+卡铂+卡瑞利珠，已经用了一次。网上看卡瑞利珠副作用太大，请问现在可以更换成信迪利或者替雷利珠吗？真心咨询，求解！

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会飞的小企鹅 · 发表于 2023-5-22 06:05:55

可以啊

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希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 08:06:13

再请问，我们是肺腺癌转锁骨上、颈部淋巴结，上次从锁骨取病理没有突变，请问还需要从其他病灶再次取病理测一下吗，还有基因突变的可能吗

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阳光～ · 发表于 2023-5-22 08:23:55

希望奇迹！发表于 2023-05-22 08:06# M/ V0 }: G. S" Y6 [3 D
再请问，我们是肺腺癌转锁骨上、颈部淋巴结，上次从锁骨取病理没有突变，请问还需要从其他病灶再次取病理测一下吗，还有基因突变的可能吗

有可能，凡事都有可能，还见过病人各种化疗免疫都坚持两三年的，医院放弃了，后来做了一次基因检测有突变的，这样的情况很多，不排除肿瘤异质性，如果有合适的病理，也可以再次验证下也不排除第一次病理没做全之类的

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希望奇迹！ · 发表于 2023-5-22 08:36:57

阳光～发表于 2023-05-22 08:23
9 V% C$ O3 U# T7 m/ e0 H* \有可能，凡事都有可能，还见过病人各种化疗免疫都坚持两三年的，医院放弃了，后来做了一次基因检测有突变的，这样的情况很多，不排除肿瘤异质性，如果有合适的病理，也可以再次验证下也不排除第一次病理没做全之类的

谢谢您，是从原发灶再取一次吗

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